पैरों की स्थलाकृतिक शारीरिक रचना। पैर की स्थलाकृतिक शरीर रचना मानव पैर की स्थलाकृति

औसत दर्जे का मैलेलेलस से 3-4 सेंटीमीटर दूर स्थित नेवीक्युलर ट्यूबरोसिटी, पैर के अंदरूनी किनारे के बीच में स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। टिबिअलिस पूर्वकाल पेशी के कण्डरा को ट्यूबरोसिटी का पता लगाया जाता है, और इसके बाहर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, विशेष रूप से अंगूठे के पृष्ठीय फ्लेक्सन के साथ, मी का कण्डरा। एक्स्टेंसर मतिभ्रम जोंगस। पैर के बाहरी किनारे पर, वी मेटाटार्सल हड्डी की ट्यूबरोसिटी, ट्यूबरोसिटास ओसिस मेटाटार्सलिस वी, आसानी से पक जाती है। पैर के बाहर के हिस्से में II-V उंगलियों के पृष्ठीय फ्लेक्सन के साथ, मी के टेंडन स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। एक्स्टेंसर डिजिटोरम लॉन्गस।

डोरसम बॉर्डर

पैर के पिछले हिस्से और एकमात्र के बीच पैर के पिछले हिस्से की सीमा कैल्केनस की ऊंचाई के मध्य से वी मेटाटार्सल हड्डी के सिर के मध्य तक चलने वाली एक रेखा के साथ, अंदर से एक रेखा के साथ चलती है। कैल्केनस की ऊंचाई के मध्य से I मेटाटार्सल हड्डी के सिर के मध्य तक चल रहा है।

पैर के पिछले हिस्से की त्वचा पतली और मोबाइल है। पैर के पिछले हिस्से का उपचर्म ऊतक ढीला होता है, वसा ऊतक में खराब होता है। इसमें एडेमेटस द्रव आसानी से जमा हो जाता है। पैर के पिछले हिस्से के चमड़े के नीचे के ऊतक में, पृष्ठीय शिरापरक मेहराब, आर्कस वेनोसस डॉर्सालिस पेडिस, दूर स्थित है, जो इंटरमेटाटार्सल रिक्त स्थान की नसों से रक्त एकत्र करता है। यह एनास्टोमोसेस द्वारा पैर के पृष्ठीय शिरापरक नेटवर्क के साथ जुड़ा हुआ है, रेट वेनोसम डोरसेल पेडिस। पैर का पृष्ठीय शिरापरक नेटवर्क v का स्रोत है। सफेना पर्व, पैर के बाहरी किनारे के साथ चल रहा है, और वी के लिए। सफेना मैग्ना, जो औसत दर्जे का मैलेलेलस की पूर्वकाल सतह पर जाता है। नसें नसों की तुलना में अधिक गहरी स्थित होती हैं: औसत दर्जे की - शाखाएँ n। सैफेनस, पैर के अंदरूनी किनारे के बीच तक पहुंचना; पार्श्व - शाखाएँ n. सुराह, पैर के बाहरी किनारे और वी पैर की अंगुली की त्वचा को संक्रमित करना। पैर के पृष्ठीय भाग की अधिकांश त्वचा शाखाओं n द्वारा संक्रमित होती है। फाइबुलारिस (पेरोनियस) सुपरफिशियलिस, पैर के आधे हिस्से की पत्ती की आंतरिक सतह और मैं पैर की अंगुली औसत दर्जे का पृष्ठीय त्वचीय तंत्रिका है, एन। कटानस डोर्सालिस मेडियालिस। II - III, III - IV उंगलियों की संपर्क सतहों को मध्यवर्ती पृष्ठीय त्वचीय तंत्रिका द्वारा उत्तेजित किया जाता है, आइटम क्यूटेनियस डॉर्सालिस इंटरमीडियस। IV और V उंगलियों के संपर्क पक्ष पार्श्व पृष्ठीय त्वचीय तंत्रिका को संक्रमित करते हैं, n। क्यूटेनियस डॉर्सालिस लेटरलिस एन से। सुरलिस (अंजीर।) शाखाएं एन. फाइबुलारिस (पेरोनियस) प्रोफंडस I और II उंगलियों की संपर्क सतहों की त्वचा को संक्रमित करता है। पैर के पृष्ठीय भाग पर प्रावरणी प्रावरणी क्रूरिस का विस्तार है। लंबे विस्तारकों और पूर्वकाल टिबियल पेशी के टेंडन अपने स्वयं के प्रावरणी की पत्तियों के बीच जुड़े हुए हैं। पक्षों पर, प्रावरणी I और V मेटाटार्सल हड्डियों से जुड़ती है, जिससे पृष्ठीय उप-क्षेत्रीय स्थान बनता है। अंतरिक्ष की गहरी (अवर) दीवार गहरी प्रावरणी है जो मेटाटार्सल हड्डियों और पृष्ठीय अंतःस्रावी मांसपेशियों को कवर करती है। उंगलियों के लंबे विस्तारकों और पूर्वकाल टिबियल पेशी के टेंडन श्लेष म्यान से घिरे होते हैं, जिसकी बाहर की सीमा टार्सोमेटाटार्सल जोड़ों के स्तर पर होती है। समीपस्थ सीमा टखने के क्षेत्र की पूर्वकाल सतह पर होती है, जो बेहतर कण्डरा अनुचर के ठीक ऊपर होती है। पैर के डोरसम के सबफेशियल स्पेस में उंगलियों के छोटे एक्सटेंसर होते हैं, मिमी। एक्स्टेंसोरस हेलुसिस ब्रेविस और डिजिटोरम ब्रेविस, साथ ही वाहिकाओं और नसों (चावल)। पैर की पृष्ठीय धमनी, ए. dorsalis pedis, छोटे विस्तारकों के साथ एक ही परत में स्थित है। स्केफॉइड के स्तर पर (पैर के अंदरूनी किनारे पर इसकी ट्यूबरोसिटी द्वारा निर्धारित), पैर की पृष्ठीय धमनी कण्डरा मी से पार्श्व रूप से स्थित होती है। एक्स्टेंसोरिस हेलुसिस लॉन्गस। यहां यह मांसपेशियों और टेंडन से ढका नहीं है, इसलिए आप इसकी धड़कन को महसूस कर सकते हैं। तर्सल स्तर पर, कई छोटी औसत दर्जे की तर्सल धमनियां पैर की पृष्ठीय धमनी से औसत दर्जे की ओर निकलती हैं, और पार्श्व पार्श्व की ओर एक बड़ी पार्श्व पार्श्व धमनी, ए। टार्सालिस (टारसी) लेटरलिस। टर्मिनल शाखा ए. पेरोनियल धमनी की छिद्रित शाखा के साथ शॉर्ट एक्सटेंसर एनास्टोमोसेस के पार्श्व किनारे पर टार्सालिस लेटरलिस और लेटरल मैलेओलर नेटवर्क के निर्माण में भाग लेता है, रीट मैलेओलेयर लेटरल। बाहर की शाखाएं पांचवीं मेटाटार्सल ट्यूबरोसिटी के स्तर पर चापाकार धमनी के साथ एनास्टोमोज करती हैं। चापाकार धमनी, ए. आर्कुआटा, ए से प्रस्थान करता है। टारसोमेटाटार्सल जोड़ों के स्तर पर पार्श्व पक्ष में पृष्ठीय पेडिस। पृष्ठीय मेटाटार्सल धमनियां इससे अलग हो जाती हैं, आ। मेटाटार्सल (मेटाटारसी) पृष्ठीय, और उनसे - पृष्ठीय डिजिटल धमनियां, आ। डिजीटल डोरसेल्स। पैर की पृष्ठीय धमनी के मुख्य ट्रंक की निरंतरता पहली पृष्ठीय मेटाटार्सल धमनी है, ए। मेटाटार्सलिस I, जो पहले इंटरडिजिटल स्पेस में जाता है। पैर की पृष्ठीय धमनी की दूसरी टर्मिनल शाखा गहरी तल की धमनी है, a. (रेमस) प्लांटारिस प्रोफुंडा, पहले इंटरमेटाटार्सल स्पेस की मांसपेशियों के माध्यम से एकमात्र में प्रवेश करता है, जहां यह पार्श्व तल की धमनी के साथ एनास्टोमोज करता है, ए। प्लांटारिस लेटरलिस (एटिबिअलिस पोस्टीरियर से)। पैर के पिछले हिस्से पर एन. फाइबुलारिस (पेरोनियस) प्रोफंडस धमनी से मध्य में स्थित होता है। अंतर-मैलेओलर रेखा के स्तर पर, यह मोटर शाखा को उंगलियों के छोटे विस्तारकों को छोड़ देता है, जो पार्श्व तर्सल धमनी के साथ जाती है।

बाहरी एकमात्र स्थलचिह्न

पैर के तल की सतह पर, आप अनुदैर्ध्य और दो अनुप्रस्थ मेहराब देख सकते हैं। अनुदैर्ध्य मेहराब का पार्श्व भाग कैल्केनस, घनाभ और IV-V मेटाटार्सल हड्डियों द्वारा बनता है; अनुदैर्ध्य तिजोरी के मध्य भाग (वसंत) में तालु, स्केफॉइड, तीन पच्चर के आकार की और I-III मेटाटार्सल हड्डियां होती हैं। पैर के आर्च को मजबूत करने में स्नायुबंधन में से, लिग निर्णायक भूमिका निभाता है। प्लांटारे लोंगम - लॉन्ग प्लांटर लिगामेंट। यह कैल्केनस की निचली सतह से शुरू होता है, आगे बढ़ता है और गहरे तंतुओं से ट्यूबरोसिटास ओसिस क्यूबोइडी और सतही - मेटाटार्सल हड्डियों के आधार से जुड़ा होता है। सल्कस ओसिस क्यूबोइडी के ऊपर फेंकते हुए, लंबा प्लांटर लिगामेंट इस खांचे को एक हड्डी-रेशेदार नहर में बदल देता है जिसके माध्यम से कण्डरा m. फाइबुलारिस (पेरोनियस) लॉन्गस। चावल। एकमात्र निशान (अति दाहिनी ओर - एक सपाट पैर के साथ)। डिस्टल अनुप्रस्थ तिजोरी मेटाटार्सल हड्डियों द्वारा बनाई जाती है और अनुप्रस्थ सिर m द्वारा प्रबलित होती है। योजक मतिभ्रम; समीपस्थ अनुप्रस्थ फोर्निक्स टारसस की हड्डियों से बनता है और मी के टेंडन द्वारा मजबूत होता है। टिबिअलिस पोस्टीरियर और एम। फाइबुलारिस (पेरोनियस) लॉन्गस। मजबूत करने वाले तंत्र के कमजोर होने के साथ, आर्च उतरता है, पैर चपटा होता है, जिसके परिणामस्वरूप फ्लैट पैर एक रोग संबंधी घटना (छवि) के रूप में विकसित होते हैं। चावल। पार्श्व और औसत दर्जे का तल के बंडलों के अनुमान। त्वचा पर पार्श्व न्यूरोवास्कुलर बंडल का प्रक्षेपण पार्श्व न्यूरोवास्कुलर बंडल और इंटरमस्क्युलर सेप्टम का प्रक्षेपण एकमात्र चौड़ाई के मध्य से (या टखनों के शीर्ष को जोड़ने वाली रेखा के मध्य से) चौथे इंटरडिजिटल स्पेस से मेल खाता है . औसत दर्जे का बंडल एकमात्र चौड़ाई के भीतरी आधे हिस्से के बीच से पहली इंटरडिजिटल स्पेस (चित्र।) तक खींची गई रेखा के साथ प्रक्षेपित होता है।

एकमात्र की त्वचा निष्क्रिय, मोटी होती है, विशेष रूप से कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी पर, मेटाटार्सल हड्डियों के सिर और पैर के पार्श्व किनारे पर। यह प्लांटर एपोन्यूरोसिस के साथ संयोजी ऊतक सेप्टा द्वारा मजबूती से जुड़ा हुआ है। त्वचा के संक्रमण को अंजीर में दिखाया गया है। तलवों का चमड़े के नीचे का ऊतक घना होता है और इसमें एक कोशिकीय संरचना होती है। यह परत विशेष रूप से कैल्केनस के ऊपर और मेटाटार्सोफैंगल जोड़ों के ऊपर विकसित होती है: यहां इसकी मोटाई 1.0-1.5 सेमी तक पहुंचती है। पैर के तल की सतह का कोई सतही प्रावरणी नहीं है। प्लांटर एपोन्यूरोसिस। तलवों के चेहरे के बिस्तर। तल का एपोन्यूरोसिस, एपोन्यूरोसिस प्लांटारिस, तलवों के बीच में स्वयं का एक मोटा प्रावरणी है। इसके किनारों पर, प्रावरणी पतली हो जाती है और टारसस की हड्डियों से जुड़ जाती है, और दूर - I और V मेटाटार्सल हड्डियों से। तल के एपोन्यूरोसिस में तर्सल क्षेत्र में एक विशेष रूप से घनी संरचना होती है, जहां से उंगलियों के फ्लेक्सर फ्लेक्सर फाइबर का हिस्सा शुरू होता है। मेटाटार्सल क्षेत्र में, एपोन्यूरोसिस 4-5 पैरों में विभाजित हो जाता है जो उंगलियों के फ्लेक्सर टेंडन को कवर करते हैं। जैसे कि हाथ की हथेली में, बाहर के क्षेत्र में, ये पैर अनुप्रस्थ बंडलों, प्रावरणी ट्रांसवर्सी द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं, जो कमिसरल उद्घाटन को सीमित करते हैं। कमिसुरल उद्घाटन वसायुक्त ऊतक से भरे होते हैं, कृमि जैसी मांसपेशियों के टेंडन यहां स्थित होते हैं और सामान्य डिजिटल वाहिकाएं और नसें बाहर निकलती हैं, आ। एट एन.एन. डिजीटल प्लांटारेस कम्यून्स। तल के एपोन्यूरोसिस के कमिसुरल उद्घाटन के माध्यम से, चमड़े के नीचे के ऊतक एकमात्र के मध्य फेशियल बिस्तर के साथ संचार करते हैं। प्लांटर एपोन्यूरोसिस के किनारों से फैले औसत दर्जे का और पार्श्व फेशियल इंटरमस्क्युलर सेप्टा एकमात्र के सबपोन्यूरोटिक स्पेस को तीन फेशियल बेड में विभाजित करता है: मेडियल (पहली उंगली का मांसपेशियों का बिस्तर), मध्य और पार्श्व (पांचवीं उंगली का मांसपेशी बिस्तर)। औसत दर्जे का इंटरमस्क्युलर सेप्टम कैल्केनस, स्केफॉइड, मेडियल स्पैनॉइड और I मेटाटार्सल हड्डियों से जुड़ा होता है, पार्श्व - एकमात्र के लंबे लिगामेंट और वी मेटाटार्सल हड्डी (चित्र।) से जुड़ा होता है। तलवों का मध्य प्रावरणी तल मध्य प्रावरणी तल की निचली दीवार का निर्माण तल के एपोन्यूरोसिस द्वारा होता है। तर्सल क्षेत्र में मध्य फेशियल बेड की ऊपरी दीवार मेटाटार्सल क्षेत्र में एकमात्र और टारसस की हड्डियों के लंबे लिगामेंट द्वारा बनाई जाती है - गहरी प्रावरणी द्वारा जो प्लांटर इंटरोससियस मांसपेशियों को कवर करती है। मध्य फेशियल बेड की पार्श्व दीवारें औसत दर्जे का और पार्श्व इंटरमस्क्युलर सेप्टा हैं।

सीमाओं: निचला अंग (एक्सट्रीमिटस अवर) सल्कस वंक्षण, लेटरल-क्रिस्टा इलियाका, स्पाइना इलियाका पोस्टीरियर सुपीरियर को कोक्सीक्स, मेडियल-पेरिनियल-फेमोरल फोल्ड से जोड़ने वाली रेखा से घिरा होता है। क्षेत्रों में विभाजन: ग्लूटियल (रेजियो ग्लूटिया), जांघ (फीमर), निचला पैर (क्रस), पैर (पीईएस)।

ग्लूटल क्षेत्र। सीमाओं : ऊपरी - क्राइस्टा इलियाका, निचला - सल्कस ग्लूटालिस, पार्श्व - ऊपरी पूर्वकाल रीढ़ को अधिक से अधिक ट्रोकेन्टर से जोड़ने वाली रेखा, औसत दर्जे का - ओएस त्रिकास्थि, ओएस कोक्सीगिस। बाहरी स्थलचिह्न : इलियाक शिखा, पूर्वकाल और पश्च सुपीरियर इलियाक स्पाइन, इस्चियल ट्यूबरकल, फीमर का बड़ा ट्रोकेन्टर, त्रिकास्थि और कोक्सीक्स, ग्लूटियल फोल्ड, इंटरग्लुटल फोल्ड।

कूल्हा। सीमाओं: ऊपरी - वंक्षण लिगामेंट और वंक्षण गुना, निचला - पटेला के ऊपर 2 अनुप्रस्थ उंगलियां खींची गई एक रेखा, पार्श्व - जांघ के पार्श्व एपिकॉन्डाइल के साथ बड़े ट्रोकेन्टर के पूर्वकाल किनारे को जोड़ने वाली एक रेखा, औसत दर्जे का - जघन सिम्फिसिस से एक ऊर्ध्वाधर रेखा जांघ का औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल। बाहरी स्थलचिह्न: पूर्वकाल सुपीरियर इलियाक रीढ़, जघन ट्यूबरकल और शिखा, अधिक से अधिक ट्रोकेन्टर का पूर्वकाल किनारा, औसत दर्जे का ऊरु शंकु, पटेला; ​​पूर्वकाल जांघ मांसपेशी समूह, योजक, वंक्षण लिगामेंट।

घुटना। सीमाओं: ऊपरी - अनुप्रस्थ रेखा, पटेला के ऊपरी किनारे से 4 सेमी ऊपर स्थित, निचला - ट्यूबरोसिटस टिबिया के स्तर पर। ऊरु शंकुओं के पीछे के किनारों के साथ खींची गई दो ऊर्ध्वाधर रेखाएं रेजियो जेनु पूर्वकाल को रेजियो जेनु पोस्टीरियर से अलग करती हैं। बाहरी स्थलचिह्न: पटेला, बाइसेप्स और अर्ध-झिल्लीदार मांसपेशियां, गैस्ट्रोकेनमियस पेशी के सिर, अनुप्रस्थ त्वचा की तह, फाइबुला का सिर, टिबिया का औसत दर्जे का किनारा और फीमर का शंकु।

शिन। सीमाओं: ऊपरी एक ट्यूबरोसिटास टिबिया के माध्यम से खींची गई रेखा है, निचली एक टखनों के आधार के माध्यम से खींची गई रेखा है। बाहरी स्थलचिह्न: टिबिया के सामने का किनारा, फाइबुला का सिर।

पैर। सीमा पैर - टखनों के आधार के माध्यम से खींची गई एक क्षैतिज रेखा। रेजीओ डोरसालिस पेडिस और रेजियो प्लांटारिस पेडिस पैर पर प्रतिष्ठित हैं। बाहरी स्थलचिह्न: मैलेओलस लेटरलिस और मेडियालिस, कंद कैल्केनस, आई और वी मेटाटार्सल हड्डियां।

ग्लूटल क्षेत्र। परतें उनकी विशेषताएं : 1. त्वचा (कटिस)। 2. उपचर्म वसा ऊतक (पैनिकुलस एडिपोसस)। इसमें क्लूनियम सीनियर्स, मेडी और इनफिरिएरेस शाखाएं निकलती हैं। मस्कुलो-फेशियल बेड: 3.लामिना सुपरफिशियलिस प्रावरणी ग्लूटी ग्लूटस मैक्सिमस पेशी को कवर करती है। 4. मांसपेशियों की सतही परत: मी. ग्लूटस मैक्सिमस 5. लैमिना प्रोफुंडा प्रावरणी ग्लूटी ग्लूटस मैक्सिमस पेशी को वसा की गहरी परत से अलग करती है। 6.स्ट्रेटम एडिपोसम 7.मांसपेशियों की मध्य परत: मी. ग्लूटस मेडियस; एम। पिरिफोर्मिस; एम। जेमेलस सुपीरियर एट अवर - टेंडो एम। प्रसूति इंटर्नी; एम। क्वाड्रैटस फेमोरिस 8. मांसपेशियों की गहरी परत: एम। ग्लूटस मिनिमस; एम। ओबटुरेटोरियस एक्सटर्नस। 9. श्रोणि की हड्डी का आधार: फेशियल पोस्टीरियर सैकरी, ओसा कॉक्सै। सेलुलर रिक्त स्थान : सबग्लूटियल स्पेस का संचार किया जाता है: श्रोणि के पार्श्व सेलुलर ऊतक स्थान के साथ सुप्रा- और सब-पिरिफॉर्म उद्घाटन के माध्यम से; इस्चियल - रेक्टल फोसा से छोटे कटिस्नायुशूल के माध्यम से; जांघ के पार्श्व और पूर्वकाल क्षेत्रों के साथ ग्लूटस मैक्सिमस कण्डरा के समीपस्थ भाग के नीचे की खाई के माध्यम से; कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ - जांघ के पीछे के फेशियल बेड के फाइबर के साथ।

कूल्हा ... परतोंपूर्वकाल जांघ और उनकी विशेषताएं: 1.कटिस, 2.पैनीकुलस एडिपोसस, 3.फासिया सुपरफिशियलिस, 4.फासिया लता 3 इंटरमस्क्यूलर सेप्टा देता है: बाहरी, आंतरिक और पश्च, जो जांघ के सबफेशियल स्पेस को विभाजित करता है मांसपेशी-चेहरे के बिस्तर: पूर्वकाल, पैर की एक्स्टेंसर मांसपेशियों से युक्त, पीछे की ओर, जिसमें फ्लेक्सर मांसपेशियां, औसत दर्जे की, जांघ की योजक की मांसपेशियां होती हैं। जांघ के पूर्वकाल क्षेत्र की मांसपेशियों की सतही परत 2 त्रिकोण बनाती है - औसत दर्जे का और पार्श्व। ट्रिगोनम फेमोरेल मेडियल अंदर से m.gracilis द्वारा, बाहर से m.sartorius द्वारा, ऊपर से lig.inguinale द्वारा सीमित है। ट्रिगोनम फेमोरेल लेटरल अंदर से m.sartorius द्वारा, बाहर से m.tensor fasciae latae द्वारा, नीचे से रेजीओ जीनस की सीमा वाली एक क्षैतिज रेखा से घिरा है। औसत दर्जे में, 3 मांसपेशियां झूठ बोलती हैं: बाहर - मिलीओप्सोआ, औसत दर्जे का - एम.पेक्टिनस, और भी अधिक औसत दर्जे का - एम। एडक्टर लॉन्गस। फीमर के औसत दर्जे का फेशियल बेड का ऊतक छोटे श्रोणि के प्रीवेसिकल या लेटरल सेल्युलर टिशू स्पेस के साथ ऑबट्यूरेटर ओपनिंग के माध्यम से संचार करता है। पार्श्व में, m.quadriceps femoris के 3 शीर्ष सतही रूप से ऊपर की ओर होते हैं। 6. मांसपेशियों की गहरी परत: ट्रिगोनम फेमोरेल मेडिअल-एम.एडक्टर ब्रेविस और यहां तक ​​कि डीप-एम.एडक्टर मिनिमस में; ट्रिगोनम फेमोरेल लेटरल-एम.वास्टस इंटरमीडियस और एम.आर्टिकुलरिस जीनस में।

पीछे की जांघ की परतें और उनकी विशेषताएं: 1. डर्मा, 2. पैनिकुलस एडिपोसस, 3. प्रावरणी सुपरफिशियलिस, 4. प्रावरणी लता 5. मांसपेशियों की सतही परत: एम.बाइसेप्स फेमोरिस, एम.सेमिटेंडिनोसस, एम.सेमीमेम्ब्रानोसस। जांघ की मांसपेशियां: पूर्वकाल समूह: एम। क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस में एम.रेक्टस फेमोरिस, एम.वास्टस मेडियालिस, एम.वास्टस लेटरलिस और एम.वास्टस इंटरमीडियस, एम। सार्टोरियस शामिल हैं। पिछला समूह: m.semimembranosus, m. सेमीटेंडिनोसस, एम। बाइसेप्स फेमोरिस, कैपुट लोंगम और कैपुट ब्रेव से बना होता है। औसत दर्जे का समूह: एम.पेक्टिनस, एम। योजक ब्रेविस, एम। योजक लोंगस, एम। योजक प्रमुख, एम। gracilis. ऊरु त्रिकोण (trigonum femorale) ऊपर से lig.inguinale, m के बाहर से घिरा है। सार्टोरियस, एम अंदर। योजक लम्बा। इसमें ए, वी, एन फेमोरेलिस होता है।

सेलुलर रिक्त स्थान:कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ स्थित फाइबर निम्नलिखित रिक्त स्थान के साथ संचार करता है: ऊपर ग्लूटस मैक्सिमस पेशी के नीचे फाइबर स्पेस के साथ, पॉप्लिटियल फोसा फाइबर के साथ, हायटस एडक्टोरियस और एडिक्टर नहर के माध्यम से एथरोमेडियल जांघ के फाइबर रिक्त स्थान के साथ।

घुटना। पूर्वकाल घुटने के क्षेत्र की परतें और उनकी विशेषताएं: 1. कटिस, 2. पैनिकुलस एडिपोसस। 3. पत्तियों के बीच फासिया सुपरफिशियलिस में ट्यूबरोसिटी के सामने स्थित बर्सा सबक्यूटेनिया प्रेपेटेलारिस और बर्सा सबक्यूटेनिया इन्फ्रापेटेलारिस होता है।

टिबिया 4. प्रावरणी प्रोप्रिया जांघ के प्रावरणी लता की निरंतरता है, नीचे से यह प्रावरणी क्रूरिस में गुजरती है। बर्सा सबफेशियलिस प्रीपेटेलारिस प्रावरणी प्रोप्रिया के नीचे स्थित हो सकता है। 5. टेंडो एम। क्वाड्रिसिपाइटिस फेमोरिस पटेला के ऊपर फेंका जाता है और लिग बन जाता है। पटेला एक ही परत में, रेटिनकुलम पेटेला मेडियाल एट रेटिनकुलम पेटेला लेटरल पटेला के किनारों पर स्थित होते हैं। बर्सा सबटेन्डिनिया प्रापेटेलारिस क्वाड्रिसेप्स पेशी के कण्डरा और पटेला के बीच स्थित हो सकता है। 6. पटेला मानव कंकाल की सबसे बड़ी सीसमॉयड हड्डी है। पटेला के ऊपर, क्वाड्रिसेप्स पेशी-बर्सा सुप्रापेटेलारिस के कण्डरा के नीचे, जो संयुक्त गुहा के साथ संचार करता है, पेटेलर लिगामेंट के नीचे बर्सा इन्फ्रापेटेलारिस प्रोफुंडा होता है, जिसमें कॉर्पस एडिपोसस इन्फ्रापेटेलारे होता है।

घुटने के पिछले हिस्से की परतें और उनकी विशेषताएं: 1. कटिस, 2. पैनिकुलस एडिपोसस। 3. प्रावरणी सतही। 4. प्रावरणी पॉप्लिटा जांघ के विस्तृत प्रावरणी की एक निरंतरता है, ऊपर से नीचे तक प्रावरणी क्रूरिस में गुजरती है। 5. फोसा पोपलीटिया। औसत दर्जे का और ऊपर से, पोपलीटल फोसा मी द्वारा सीमित है। सेमीमेम्ब्रानोसस एट एम। सेमीटेंडिनोसस, बाद में और ऊपर से - मी। बाइसेप्स फेमोरिस, नीचे से पार्श्व और मध्य रूप से - क्रमशः कैपुट लेटरल और कैपुट मध्यस्थता मी। जठराग्नि 6. चेहरे पॉप्लिटा फेमोरिस, लिग के साथ घुटने के संयुक्त कैप्सूल की पिछली सतह। पोपलीटम ओब्लिकम और एम। पोपलीटस पोपलीटल फोसा के निचले भाग का निर्माण करता है।

सेलुलर रिक्त स्थान:पोपलीटल फोसा के वसायुक्त ऊतक की सूचना दी गई है: शीर्ष पर - जांघ के बख्शते हिस्से के फाइबर के साथ कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ; पोपलीटल वाहिकाओं के साथ अंतराल जोड़ के माध्यम से - जांघ के पूर्वकाल क्षेत्र के फाइबर के साथ; कण्डरा आर्च m.soleus द्वारा बंधे छेद के माध्यम से नीचे की ओर - पैर के पीछे के गहरे स्थान के फाइबर के साथ।

शिन। शिन परतें और उनकी विशेषताएं: 1.कटिस, 2.पैनीकुलस एडिपोसस 3.फासिया सुपरफिशियलिस। 4. प्रावरणी क्रूरिस - जांघ के प्रावरणी लता की निरंतरता, इसके नीचे प्रावरणी पृष्ठीय पेडिस में गुजरती है। निचले पैर का प्रावरणी सेप्टम इंटरमस्क्युलर पूर्वकाल और सेप्टम इंटरमस्क्युलर पोस्टीरियर को छोड़ देता है। निचले पैर की सामने की सतह पर, 2 मस्कुलो-फेशियल बेड: पूर्वकाल और पार्श्व। कंपार्टिमेंटम क्रूरिस एंटरियस अपने स्वयं के प्रावरणी के सामने, अंतःस्रावी झिल्ली, मेडियल-टिबियल हड्डी, टिबिया के पार्श्व-पूर्वकाल इंटरमस्क्युलर सेप्टम द्वारा घिरा हुआ है। सामने कंपार्टिमेंटम क्रूस लेटरल पूर्वकाल इंटरमस्क्युलर सेप्टम द्वारा सीमित है, बाद में - अपने स्वयं के प्रावरणी द्वारा, मध्य रूप से - फाइबुला द्वारा और पीछे - पश्च इंटरमस्क्युलर सेप्टम द्वारा। पूर्वकाल फेशियल बेड में, मी मध्य में स्थित है। टिबिअलिस पूर्वकाल, इससे बाहर की ओर - मी। एक्स्टेंसर डिजिटोरम लॉन्गस, और उनके बीच, मध्य तीसरे से शुरू होकर, - मी। एक्स्टेंसर हेलुसिस लॉन्गस, निचले पैर के पूर्वकाल प्रावरणी बिस्तर के न्यूरोवास्कुलर बंडल में शामिल हैं a.tibialis पूर्वकाल, vv.tibiales पूर्वकाल, n। पेरोनियस प्रोफंडस। पार्श्व बिस्तर में मिमी हैं। फाइबुलेरेस लॉन्गस एट ब्रेविस। पोस्टीरियर फेशियल बेड के सतही हिस्से पर जठराग्नि की मांसपेशी के 2 सिर और मी का कब्जा होता है। एकमात्र, एम। प्लांटारिस, डीप - एम। फ्लेक्सर डिजिटोरम लॉन्गस, एम। फ्लेक्सर हेलुसिस लॉन्गस, एम.टिबिअलिस पोस्टीरियर। सेलुलर रिक्त स्थान: निचले पैर का गहरा ऊतक न्यूरोवस्कुलर बंडल के साथ स्थित होता है और पॉप्लिटियल फोसा के ऊतक के साथ ऊपर की ओर संचार करता है, नीचे की ओर - गहरे फ्लेक्सर टेंडन के साथ, कैनालिस मैलेलेरिस के माध्यम से एकमात्र के सेलुलर ऊतक के साथ।

पैर। पैर के पिछले हिस्से की परतें और उनकी विशेषताएं: 1. कटिस; 2. पैनिकुलस एडिपोसस; 3. प्रावरणी सतही; 4. प्रावरणी प्रोप्रिया, 2 पत्तियों में विभाजित होकर, m.tibialis पूर्वकाल और लंबे विस्तारकों के tendons के लिए एक बिस्तर बनाती है। 5. गहरी प्रावरणी - पृष्ठीय अंतःस्रावी मांसपेशियों को कवर करती है। 6. पैर के पिछले हिस्से की मांसपेशियां: पहली परत: मी. एक्स्टेंसर हेलुसिस लोंगस; एम। एक्स्टेंसर डिजिटोरम लॉन्गस, दूसरा है एम.एक्सटेंसर डिजिटोरम ब्रेविस; एम। एक्स्टेंसर मतिभ्रम ब्रेविस; तीसरा- एम. इंटरोसियस डॉर्सालिस पेडिस।

पैर के तलवे की परतें और उनकी विशेषताएं: 1. कटिस; 2. पैनिकुलस एडिपोसस; 3.फासिया सुपरफिशियलिस को प्लांटर एपोन्यूरोसिस के साथ जोड़ा जाता है; 4. प्रावरणी प्रोप्रिया - मोटा होना, एक प्लांटर एपोन्यूरोसिस बनाता है। प्लांटर एपोन्यूरोसिस से, 2 विभाजन गहराई तक जाते हैं, जो इंटरोससियस सेप्टम के साथ मिलकर 4 को सीमित करते हैं

मस्कुलो-फेशियल बेड:गहरा बिस्तर - अंतःस्रावी मांसपेशियों से भरा; मध्य बिस्तर - इसमें m.flexor digitorum brevis (सतही रूप से झूठ) होता है,

और गहरा - m.quadratus plantae, tendons m.lumbricales, m.flexor digitorum longus, m.adductor Hallucis; औसत दर्जे का बिस्तर - इसमें अंगूठे की मांसपेशियां होती हैं: mm.flexor Hallucis brevis, abductor Hallucis और tendon m.flexor hallucis longus; पार्श्व - इसमें छोटी उंगली की मांसपेशियां होती हैं: mm.abductor et flexor digiti minimi breves।

5. बड़े पैर की मांसपेशियां: मी। अपहरणकर्ता मतिभ्रम, एम। फ्लेक्सर हेलुसिस ब्रेविस। 6. मध्य मांसपेशी समूह: मांसपेशियों की पहली परत - मी। फ्लेक्सर डिजिटोरम ब्रेविस; दूसरी परत: एम। चतुर्भुज प्लांटे, टेंडो एम। फ्लेक्सोरिस डिजिटोरम लोंगी, मिमी। लुम्ब्रिकल्स; तीसरी परत: एम। योजक मतिभ्रम, टेंडो एम। पेरोनेई लोंगी; चौथी परत: मिमी। इंटरोसी प्लांटारेस, मिमी। इंटरॉसी डोरसेल्स। छोटी उंगली की मांसपेशियां: एम। अपहरणकर्ता डिजिटी मिनीमी, एम। फ्लेक्सर डिजिटी मिनिमी ब्रेविस, एम। डिजिटी मिनिमी का विरोध करता है।

वंक्षण लिगामेंट के नीचे के स्थान को विभाजित किया गया है पेशी और संवहनी दोष... जांघ के लैकुने को इलियो-कंघी आर्च द्वारा अलग किया जाता है।

मांसपेशियों की कमी(लैकुना मस्कुलोरम) वंक्षण लिगामेंट के सामने, आर्कस इलियोपेक्टिनस द्वारा मध्य में, पीछे और बाद में इलियम से घिरा होता है। जांघ पर पेशी लैकुना के माध्यम से मी। इलियोपोसा, एन। फेमोरलिस और एन। क्यूटेनियस फेमोरिस लेटरलिस।

संवहनी कमी(लैकुना वासोरम) सामने lig.inguinale से घिरा है, पीछे - lig.pectineale, औसत दर्जे का - lig। लैकुनारे, पार्श्व रूप से - आर्कस इलियोपेक्टिनस। फेमोरेलिस और वी संवहनी लैकुना से गुजरते हैं। फेमोरलिस, लिम्फ नोड।

सुप्रापिरिफॉर्म ओपनिंग (फोरामेन सुप्रापिरिफोर्मिस)इस्चियाल पायदान और पिरिफोर्मिस पेशी के ऊपरी किनारे के बीच। नहर का आंतरिक उद्घाटन श्रोणि गुहा के उपपरिटोनियल स्थान का सामना करता है। नहर का बाहरी उद्घाटन लसदार क्षेत्र के गहरे कोशिकीय स्थान का सामना करता है। ए।, वी छेद से गुजरते हैं। वगैरह ग्लूटस सुपीरियर।

पिरिफॉर्म ओपनिंग (फोरामेन इंफ्रापिरिफोर्मे)पिरिफोर्मिस पेशी के निचले किनारे और सैक्रोस्पिनस लिगामेंट के बीच स्थित बड़े कटिस्नायुशूल के निचले हिस्से में। ए, वी कान के नीचे के उद्घाटन से गुजरते हैं। वगैरह ग्लूटस अवर, एन। इस्चियाडिकस, और ए। पुडेंडा इंटरनेशनल एट वी। पुडेंडा इंटरनेशनल एट एन। पुडेन्डस और एन.क्यूटेनियस फेमोरिस पोस्टीरियर।

ऊरु नहर(कैनालिस फेमोरेलिस) तब बनता है जब हर्निया ऊरु वलय से होकर गुजरता है। ऊरु नहर की दीवारें: पूर्वकाल - वर्धमान किनारे का ऊपरी सींग, पश्च - प्रावरणी पेक्टिनिया, पार्श्व - v.femoralis। ऊरु नहर की आंतरिक रिंग सीमित है: सामने - lig.inguinale, पीछे - lig.pectineum, औसत दर्जे का - lig.lacunare, पार्श्व - v.femoralis। ऊरु नहर का बाहरी वलय मार्गो फाल्सीफोर्मिस फासिया लता द्वारा बनता है। ऊरु नहर की सामग्री एक ऊरु हर्निया है।

अग्रणी चैनल(कैनालिस एडक्टोरियस)। दीवारें: पूर्वकाल-पार्श्व - एम।वास्टस मेडियालिस, पोस्टीरियर-मेडियल - एम। एडिक्टर मैग्नस, फ्रंट - लैमिना वेस्टोएडक्टोरिया, इन मांसपेशियों के बीच फेंका गया और मी द्वारा कवर किया गया। सार्टोरियस

ऊपरी उद्घाटन के माध्यम से, एक नहर चैनल में प्रवेश करती है। एट वी. फेमोरलिस, एन। सफ़ीनस; सामने से बाहर निकलने के माध्यम से ए। जीनस वंशज, एन। सफ़ीनस; निचले के माध्यम से, कण्डरा मी के बीच स्थित है। एडिक्टर मैग्नस और फीमर, ए, वीवी। फेमोरेलिस पोपलीटल फोसा में फैलते हैं। एडिक्शन कैनाल जांघ के पूर्वकाल फेशियल बेड को पोपलीटल फोसा से जोड़ती है।

लॉकिंग चैनल(कैनालिस ऑबटुरेटोरियस) ओबट्यूरेटर होल में स्थित होता है। इसमें ए., वी. et n.obturatoriae। ऊपर से सीमित सल्कस ओबटुरेटोरियस ओसिस प्यूबिस, नीचे से - मेम्ब्रा ऑबटुरेटोरिया, मी। ऑब्टुरेटोरियस इंट। और एम. ऑबटुरेटोरियस एक्सट।

बछड़ा-पोपलाइटल नहर(कैनालिस क्रुरोपोप्लिटस)। पूर्वकाल की दीवार पीछे की टिबियल पेशी है, उंगलियों का लंबा फ्लेक्सर। पीछे की दीवार - गहरी

पैर के प्रावरणी का एक पत्ता, उससे सटे एकमात्र मांसपेशी। चैनल का ऊपरी उद्घाटन मी के सामने सीमित है। पोपलाइटस, पीछे-आर्कस टेंडिनस एम। एकमात्र ऊपरी उद्घाटन के माध्यम से, एक नहर चैनल में प्रवेश करती है। एट वी. पोपलीटिया और एन। टिबिअलिस पूर्वकाल उद्घाटन इंटरोससियस झिल्ली पर स्थित होता है। इसके माध्यम से, पूर्वकाल टिबियल धमनी और शिरा पूर्वकाल पेशी बिस्तर में प्रवेश करती है। निचला उद्घाटन जठराग्नि पेशी के औसत दर्जे के किनारे के नीचे से एक भट्ठा जैसा मार्ग है। पश्च टिबिअल धमनी और नसें इससे होकर गुजरती हैं और n बाहर आ जाती हैं। टिबिअलिस

सुपीरियर पेरोनियल कैनाल(कैनालिस मस्कुलोपेरोनियस सुपीरियर) - फाइबुला और लंबी पेरोनियल पेशी के बीच। इसमें एन. पेरोनियस कम्युनिस, जो n से विभाजित है। पेरोनियस सुपरफिशियलिस और प्रोफंडस।

अवर पेरोनियल नहर(कैनालिस मस्कुलोपेरोनियस अवर) बाद में फाइबुला द्वारा, बड़े पैर की अंगुली के लंबे फ्लेक्सर द्वारा पीछे, एम.टिबिअलिस पोस्टीरियर द्वारा सामने। चैनल a.et v.tibiales पश्च को होस्ट करता है।

औसत दर्जे का टखने की नहर(कैनालिस मैलेओलारिस मेडियालिस) में 4 रेशेदार कंटेनर होते हैं: एक टेंडो एम.टिबिअलिस टखने के पीछे पहली नहर से होकर गुजरता है।

पीछे; दूसरे के माध्यम से - टेंडो एम। फ्लेक्सोरिस डिजिटोरम लोंगी; तीसरे पास के माध्यम से ए। एट वी. टिबिअलिस पोस्टीरियर और एन। टिबिअलिस; चौथी नहर-तंतु के माध्यम से मी। फ्लेक्सर हेलुसिस लॉन्गस।

पार्श्व टखने की नहर (कैनालिस मैलेओलारिस लेटरलिस) - टेंडो मिमी के लिए एक ग्रहण के रूप में कार्य करता है। पेरोनेई लोंगस एट ब्रेविस।

टखने की पृष्ठीय नहरें(कैनालिस टैलोक्रूरलिस)। टेंडो m.tibialis पूर्वकाल मध्य से होकर गुजरता है; मध्य से - m.extensor hallucis longus, a.et v.tibialis anterior, n.peronaeus profundus; m.extensor hallucis longus के पार्श्व 4 tendons के माध्यम से।

कैल्केनियल कैनाल- कैल्केनस और अपहरणकर्ता अंगूठे की मांसपेशी के बीच की खाई। एक घना एपोन्यूरोटिक सेप्टम इसे 2 खंडों में विभाजित करता है: पश्च और पूर्वकाल। पीठ में m.quadratus plantae है, बाहरी तल का न्यूरोवास्कुलर बंडल प्रावरणी के विभाजन में गुजरता है। पूर्वकाल में अंगूठे के लंबे फ्लेक्सर और उंगलियों के लंबे फ्लेक्सर के टेंडन होते हैं, सेप्टम में स्क्वायर पेशी को टेंडन से अलग करते हुए, मेडियल न्यूरोवस्कुलर प्लांटर बंडल गुजरता है।

प्लांटार नहर(कैनालिस प्लांटारिस) एकमात्र के मध्य बिस्तर के गहरे फेशियल स्पेस के समीपस्थ भाग में स्थित है। सीमाएँ: ऊपरी लिग। प्लांटारे लोंगम, निचली-गहरी प्रावरणी एक चौकोर मांसपेशी, पार्श्व-दीवार के साथ उंगलियों के लंबे फ्लेक्सर को कवर करती है बाहरी बिस्तर और एम। क्वाड्रेटस प्लांटे, आंतरिक बिस्तर की औसत दर्जे की दीवार। नहर में, ढीले ऊतक, वर्गाकार पेशी और तल, पार्श्व और औसत दर्जे का संवहनी बंडल।

ग्लूटल क्षेत्र। 1. सुपीरियर ग्लूटियल न्यूरोवस्कुलर बंडल एपिगैस्ट्रिक फोरामेन से निकलता है: a.glutea सुपीरियर पिरिफोर्मिस मांसपेशी, ग्लूटस मैक्सिमस, मध्य और छोटी मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करता है। एक ही नाम की नसें, एक प्लेक्सस बनाती हैं, बेहतर ग्लूटियल धमनी को कवर करती हैं, और n.gluteus सुपीरियर, वाहिकाओं के संबंध में नीचे और बाहर की ओर स्थित होती हैं और सूचीबद्ध मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं।

2. अंडर-नाशपाती के आकार के उद्घाटन के माध्यम से बाहर निकलें: - एन। ischiadicus, जिसमें से n.cutaneus femoris पश्च, a.comitans n.ischiadici औसत दर्जे का होता है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका इसके ऊपर से नीचे तक निर्देशित होती है, बेहतर जुड़वां पेशी, आंतरिक प्रसूति पेशी की कण्डरा, निचली जुड़वां और चौकोर मांसपेशियां .

- a.glutea अवर एक ही नाम n.gluteus अवर की नसों और शाखाओं से घिरा हुआ है। उद्घाटन में, बंडल कटिस्नायुशूल तंत्रिका और जांघ के पीछे के त्वचीय तंत्रिका से औसत दर्जे का होता है। छेद से बाहर आकर, धमनी और तंत्रिका शाखाओं में टूट जाती हैं जो ग्लूटस मैक्सिमस पेशी की मोटाई में और पिरिफोर्मिस पेशी में प्रवेश करती हैं।

- जननांग तंत्रिकावाहिकीय बंडल (ए। एट वी। पुडेन्डे इंटर्ने और एन। पुडेन्डस) सबसे मध्य में पिरिफॉर्म खोलने में स्थित है। छेद से बाहर आकर, बंडल सैक्रोस्पिनस लिगामेंट और इस्चियम की रीढ़ पर स्थित होता है, फिर सैक्रोइलियक लिगामेंट के नीचे कम कटिस्नायुशूल फोरामेन से इस्चियाल ट्यूबरोसिटी की आंतरिक सतह तक जाता है। पिरोगोव रीढ़ के क्षेत्र में नितंब की ऊपरी नसों का निकास स्थल, मध्य त्वचीय तंत्रिकाएं - पीछे और बेहतर इलियाक रीढ़ और कोक्सीक्स के आधार के बीच ग्लूटस मैक्सिमस पेशी की शुरुआत की रेखा पर, निचली त्वचीय नसें - लसदार पेशी के निचले किनारे के साथ, क्रमशः, लसदार तह के बीच में। जांघ के अंदर की ओर घूमने की स्थिति में बेहतर ग्लूटियल धमनी का प्रक्षेपण रीढ़ की हड्डी के इलियाका पोस्टीरियर सुपीरियर को इस्चियाल ट्यूबरोसिटी के पार्श्व किनारे से जोड़ने वाली रेखा के मध्य से थोड़ा नीचे निर्धारित किया जाता है। उसी बिंदु पर, निचले ग्लूटियल तंत्रिका, जांघ के पीछे के त्वचीय तंत्रिका और कटिस्नायुशूल तंत्रिका का प्रक्षेपण निर्धारित किया जाता है।

कूल्हा। न्यूरोवास्कुलर बंडल: त्वचा की सतह पर प्रक्षेपण, उनके तत्वों का सारांश: आ जांघ को रक्त की आपूर्ति में भाग लेते हैं। फेमोरेलिस और ओब्टुरेटोरिया। ऊरु धमनी बाहरी इलियाक धमनी की निरंतरता है। केन का प्रक्षेपण: मध्य दूरी से पूर्वकाल बेहतर इलियाक रीढ़ और सिम्फिसिस के बीच औसत दर्जे का ऊरु शंकु पर ट्यूबरकुलम एडक्टोरियम तक की रेखा। संवहनी लैकुना को छोड़ने के बाद, धमनी ऊरु त्रिकोण में प्रवेश करती है, जो मध्य में स्थित शिरा और पेशी लैकुना (VAN) के माध्यम से जांघ तक जाने वाली नस के बीच स्थित होती है।

ओबट्यूरेटर न्यूरोवस्कुलर बंडल: वाहिकाओं और तंत्रिका जांघ पर ओबट्यूरेटर नहर छोड़ते हैं। प्रसूति धमनी आंतरिक इलियाक धमनी की पूर्वकाल शाखा से या a.epigastrica inf से निकलती है, ओबट्यूरेटर नहर से जांघ की मांसपेशियों के औसत दर्जे के समूह में गुजरती है। नहर छोड़ने के बाद, इसे r.anterior में विभाजित किया जाता है, जो आपूर्ति करता है औसत दर्जे का समूह की मांसपेशियां, औसत दर्जे की धमनी से जुड़ी होती हैं, जो फीमर को कवर करती हैं,

r.पीछे, पीछे के समूह की मांसपेशियों के समीपस्थ भागों में रक्त की आपूर्ति, r. एसिटाबुलरिस, ऊरु सिर के लिगामेंट की धमनी को जन्म देता है।

शिरापरक बहिर्वाह: वी। सफेना मैग्ना v में प्रवाहित होती है। फेमोरलिस। वी। सफेना मैग्ना को रेखा के साथ प्रक्षेपित किया जाता है: निचला बिंदु औसत दर्जे का ऊरु शंकु का पिछला किनारा होता है, ऊपरी बिंदु औसत दर्जे की सीमा पर और वंक्षण लिगामेंट के मध्य तीसरा होता है।

घुटना। न्यूरोवास्कुलर बंडल: त्वचा की सतह पर प्रक्षेपण, उनके तत्वों का सारांश: घुटने के पूर्वकाल क्षेत्र की सतही नसें और वाहिकाएँ गुजरती हैं: 1) n.saphenus और ramus cutaneus n। obturatorii, क्षेत्र के औसत दर्जे के क्षेत्रों की त्वचा को संक्रमित करना। 2) आरआर। कटानेई पूर्वकाल एन। ऊरु, क्षेत्र के मध्य भागों की त्वचा को संक्रमित करना। 3) एन. क्यूटेनियस फेमोरिस लेटरलिस-क्षेत्र के पार्श्व क्षेत्रों की त्वचा को संक्रमित करता है। 4) रेटे पेटेलारिस का गठन a. जीनस वंशज, आ।

जीनस सुपीरियर्स मेडियलिस एट लेटरलिस, आ। जीनस अवर मेडियालिस एट लेटरलिस, ए। पुनरावर्ती टिबिअलिस पूर्वकाल। रीटे आर्टिक्यूलर जीनस अपने स्वयं के प्रावरणी के नीचे स्थित है, जो घुटने के जोड़ के पूर्वकाल भागों और आसपास के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति करता है। पोपलीटल फोसा का न्यूरोवस्कुलर बंडल। इसका प्रक्षेपण पोपलीटल फोसा के बीच से होकर खींची गई एक ऊर्ध्वाधर रेखा है। न्यूरोवस्कुलर बंडल-ए के हिस्से के रूप में। एट वी. पोपलीटिया, एन। टिबिअलिस एक धमनी सामने और मध्य में स्थित होती है, एक शिरा पार्श्व स्थित होती है और इसके पीछे एक तंत्रिका और भी अधिक पार्श्व और पीछे (यानी, निमोनिक कोड NeVA) होती है।

ए। पॉप्लिटिया एडक्टिंग कैनाल के निचले उद्घाटन से पॉप्लिटेल फोसा में प्रवेश करती है, फिर कैनालिस क्रुरोपोप्लिटस के ऊपरी उद्घाटन में प्रवेश करती है। प्रोजेक्शन लाइन ए. पोपलीटिया: रेखा का शीर्ष बिंदु ऊपरी घुटने के व्यास के भीतरी और मध्य तीसरे की सीमा पर है, निचला बिंदु निचले घुटने के व्यास के बीच में है। न्यूरोवस्कुलर बंडल में, धमनी में एक ऐरोमेडियल स्थिति होती है।

वी। पॉप्लिटिया बाद में और उसी नाम की धमनी के पीछे, कैनालिस एडिक्टोरियस में निचले उद्घाटन के माध्यम से, जहां वी। फेमोरलिस। संयुक्त स्थान के स्तर पर एन। टिबिअलिस को पॉप्लिटियल क्षेत्र के मध्य में पेश किया जाता है, जो पॉप्लिटियल फोसा लेटरल में स्थित होता है और पॉप्लिटेलल नस के पीछे, निचले पैर के पीछे के मांसपेशी समूह की शाखाएं और एन। क्यूटेनियस सुरा मेडियालिस। एन। पेरोनियस कम्युनिस पोपलीटल फोसा की पार्श्व सीमा पर गुजरता है, इसका प्रक्षेपण बाइसेप्स फेमोरिस का औसत दर्जे का किनारा है। पॉप्लिटेल फोसा को सीमित करने वाली मांसपेशियों के नीचे स्थित हैं: बर्सा एनसेरिना, बर्सा सबटेंडिनिया एम। जठराग्नि मेडियालिस और बर्सा एम। अर्ध झिल्ली.

शिन। न्यूरोवास्कुलर बंडल: त्वचा की सतह पर प्रक्षेपण, उनके तत्वों का सारांश: पैर के पूर्वकाल क्षेत्र के न्यूरोवास्कुलर बंडल का प्रक्षेपण: एटिबिअलिस पूर्वकाल- फाइबुला के सिर और टिबिया के ट्यूबरोसिटी के बीच की दूरी के बीच से आंतरिक और बाहरी टखनों के बीच की दूरी के बीच की दूरी। N.fibularis सुपरफिशियलिस - रेशेदार सिर के पीछे के किनारे से पार्श्व मैलेलेलस के पूर्वकाल किनारे तक की रेखा के साथ। V.saphena magna और n.subcutaneus - फीमर के औसत दर्जे के शंकु के पीछे के किनारे से औसत दर्जे के मैलेलेलस के पूर्वकाल किनारे तक चलने वाली रेखा के साथ। पैर के पीछे के क्षेत्र के न्यूरोवास्कुलर बंडल का प्रोजेक्शन: एटिबिअलिस पोस्टीरियर - पॉप्लिटियल फोसा के अनुप्रस्थ त्वचा की तह के बीच की रेखा के साथ औसत दर्जे का मैलेलेलस के पीछे के किनारे और औसत दर्जे के बीच की दूरी के बीच में। अकिलीज़ कण्डरा के किनारे। ए फाइबुलारिस - रेशेदार हड्डी के सिर से पार्श्व मैलेलेलस के पीछे के किनारे तक स्थित एक बिंदु से खींची गई रेखा के साथ। वी. सफेना पर्व और एन. क्षेत्र के ऊपरी आधे हिस्से में कटानियस सुरा मेडियालिस - पीछे की सतह के बीच में चलने वाली एक रेखा के साथ।

A.tibialis पूर्वकाल a से प्रस्थान करता है। पोपलीटा इंटरोससियस झिल्ली में उद्घाटन के माध्यम से गुजरता है और इसकी पूर्वकाल सतह पर गहरी पेरोनियल तंत्रिका के लिए औसत दर्जे का होता है, इसके साथ उतरता है, पूर्वकाल के बाहरी किनारे से गुजरता है

टिबिअल पेशी। इसकी शाखाएं: ए. पुनरावृत्त टिबिअलिस पूर्वकाल, रेटे पेटेलारिस के गठन में शामिल; ए। मैलेओलारिस एंटेरियर लेटरलिस रीट मैलेओलेयर लेटरल बनाता है; ए। मैलेओलारिस पूर्वकाल मेडियालिस, आंतरिक टखने के क्षेत्र में जा रहा है, जहां यह बनाता है रेटे मैलेओलेयर मेडियाल। पूर्वकाल टिबियल धमनी के साथ vv है। टिबिअलेस एंटेरियोरेस, टखने-पॉपलिटल कैनाल में प्रवाहित होता है। पोपलीटिया एटिबिअलिस पोस्टीरियर, एक ही नाम की 2 शिराओं और एन.टिबिअलिस के साथ, निचले उद्घाटन के माध्यम से टखने-पॉपलाइटल नहर को छोड़ देता है। इससे बाहर आकर, न्यूरोवस्कुलर बंडल को मेडियल मैलेलेलस के पीछे 3 चैनल की ओर निर्देशित किया जाता है। पीछे की टिबिअल धमनी से शाखाएं निकलती हैं: a. सर्कमफ्लेक्सा फाइबुला रीटे आर्टिक्यूलिस जीनस के निर्माण में भाग लेता है; रमी मैलेओलारिस मेडियलिस रेटे मैलेओलेयर मेडियल के निर्माण में भाग लेते हैं; रमी कैल्केनी मध्यस्थ रेटे कैल्केनियम के निर्माण में भाग लेते हैं। पेरोनिया पश्च टिबियल मांसपेशी को पार करता है और निचले पैर के मध्य तीसरे में कैनालिस मस्कुलोपेरोनस अवर में प्रवेश करता है। इसकी शाखाएँ: r.perforans रीट मैलेओलारिस लेटरलिस और रेटे कैल्केनियम बनाती हैं; a. मैलेओलारिस लेटरलिस रीट मैलेलेरिस लेटरलिस बनाता है; रमी कैल्केनी लेटरलस फॉर्म रीट कैल्केनियम ए। टिबिअलिस पोस्टीरियर के साथ वीवी। टिबिअलेस पोस्टीरियरेस, साथ वाली पेरोनियल धमनी vv उनमें प्रवाहित होती है। पेगोने वी.वी. के साथ पश्च टिबियल नसों के संलयन के बाद। टिबिअलेस एंटिरियर वी द्वारा निर्मित। पोपलीटिया

पैर। न्यूरोवास्कुलर बंडल: त्वचा की सतह पर प्रक्षेपण, उनके तत्वों का सारांश: पैर का पिछला भाग: यह a.v.dorssales pedis और n.peroneus profundus है। धमनी टेंडन mm.extensor digitorum longus और extensor hallucis longus के बीच जाती है, और 1 इंटरडिजिटल स्पेस तक पहुंचने से पहले a.arcuata देती है (जो m.extensor Hallucis brevis के नीचे से गुजरती है और a.metatarseae dorssales देती है, जिससे aa.digitales बनते हैं पृष्ठीय, a.metatarseae dorsalis prime और ramus plantaris profundus, जो पहले इंटरमेटाटार्सल स्पेस के माध्यम से पैर तक जाता है और आर्कस प्लांटारिस के निर्माण में भाग लेता है। तंत्रिका - धमनी से अंदर की ओर जाती है और 1 के आसन्न पक्षों को शाखाएं देती है। और दूसरी उँगलियाँ। शॉर्ट एक्स्टेंसर डिजिटोरम को संक्रमित करता है।

पैर पर रक्त वाहिकाओं और नसों का प्रक्षेपण: शाखाएं एन। पेरोनियस सुपरफिशियलिस- इसके शीर्ष से 10-12 सेमी की दूरी पर पार्श्व टखने के ऊपर एक बिंदु से चलने वाली रेखाएं। ए डोर्सलिस पेडिस और एन। पेरोनियस प्रोफंडस - टखने की रेखा के बीच में स्थित एक बिंदु से I इंटरडिजिटल स्पेस तक जाने वाली रेखा। ए प्लांटारिस लेटराली - औसत दर्जे का मैलेलेलस के पीछे के किनारे से वी उंगली के आधार के बाहरी किनारे तक चलने वाली एक रेखा। A. प्लांटारिस मेडियलिस-लाइन मेडियल मैलेलेलस के पीछे के किनारे से I इंटरडिजिटल स्पेस तक चलती है।

पैर का एकमात्र: मेडियल न्यूरोवस्कुलर बंडल (ए.वी.एन. प्लांटारेस मेडियल्स) - सल्कस प्लांटारिस मेडियालिस पर जाएं।

पार्श्व तंत्रिकावाहिकीय बंडल (a.v.n. plantares laterales) - सल्कस प्लांटारिस लेटरलिस में जाता है मेटाटार्सल हड्डियों के आधार के स्तर पर, धमनी आर्कस प्लांटे में गुजरती है। ए.डॉर्सलिस पेडिस की गहरी तल की शाखा के साथ आर्च एनास्टोमोसेस। उनमें से aa.metatarseae plantares निकलते हैं, जिससे aa.digitales plantares बनते हैं। तल का क्षेत्र n से घिरा हुआ है। प्लांटारिस मेडियालिस और लेटरलिस।

ऊरु धमनी के रोड़ा में संपार्श्विक परिसंचरण:जाँघ की गहरी धमनी के उद्गम स्थल के ऊपर जाँघ के ऊपरी तीसरे भाग में ड्रेसिंग करते समय, रक्त परिसंचरण किया जा सकता है: 1) a से। आर के साथ सम्मिलन के माध्यम से ग्लूटिया अवर। चढ़ता है ए. सर्कमफ्लेक्सए फेमोरिस लेटरलिस, 2) एक से। आरोही शाखा के साथ सम्मिलन के माध्यम से प्रसूति a. सर्कमफ्लेक्सा फेमोरिस मेडियलिस। जांघ के मध्य और निचले तीसरे भाग में एक धमनी को बांधते समय, गोल चक्कर रक्त परिसंचरण औसत दर्जे की और पार्श्व धमनियों की अवरोही शाखाओं के कारण होता है जो फीमर के चारों ओर जाती हैं।

पोपलीटल धमनी रोड़ा में संपार्श्विक परिसंचरण:घुटने के जोड़ की ऊपरी और निचली धमनियों के बीच a.poplitea को लिगेट करते समय, संपार्श्विक परिसंचरण दो संपार्श्विक चापों के माध्यम से किया जाता है: आ के बीच। जीनस सुपीरियर और अवर (माइनर आर्क) और ए के बीच। जीनस उतरता है और ए। पुनरावर्ती टिबिअलिस पूर्वकाल (बड़ा मेहराब)। डिस्टल सेक्शन में ड्रेसिंग करते समय, यानी मूल स्थान के नीचे आ। जीनस अवर पूर्वकाल और पश्च टिबियल धमनियों में पॉप्लिटेल धमनी के विभाजन की साइट पर, संपार्श्विक मेहराब संयुक्ताक्षर के ऊपर स्थित होते हैं। इसके नीचे, एनास्टोमोसिस रहता है, और टिबिअलिस पूर्वकाल की पुनरावृत्ति होती है, जिसके कारण, मुख्य रूप से, निचले पैर के जहाजों के साथ संबंध किया जाता है।

टिबियल धमनी के रोड़ा के साथ संपार्श्विक परिसंचरण:पूर्वकाल टिबियल धमनी के रोड़ा के साथ, पॉप्लिटेल और पश्च टिबियल धमनियों और उनकी शाखाओं के कारण संपार्श्विक परिसंचरण किया जाता है, और पश्च टिबियल धमनी के रोड़ा के साथ - पोपलीटल और पूर्वकाल टिबियल धमनियों और उनकी शाखाओं के कारण।

एन। फेमोरेलिस के संवेदी और मोटर संक्रमण के क्षेत्र- ऊरु धमनी से बाहर की ओर भागता है। वंक्षण लिगामेंट के नीचे ऊरु त्रिकोण के भीतर, ऊरु तंत्रिका को टर्मिनल शाखाओं में विभाजित किया जाता है: 1) रामी पेशी क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी और सार्टोरियस पेशी को संक्रमित करती है। 2) रमी कटानेई एन्टीरियरस जांघ के सामने की त्वचा को संक्रमित करता है। 3) एन. सैफेनस - पैर और पैर की एथेरोमेडियल सतह की त्वचा को संक्रमित करता है। एन। जेनिटोफेमोरेलिस - इसका आर। फेमोरेलिस ऊपरी औसत दर्जे की जांघ की त्वचा और अंडकोष को उठाने वाली मांसपेशी को संक्रमित करता है।

एन। ओबट्यूरेटोरियस के संवेदी और मोटर संक्रमण के क्षेत्र- ऑबट्यूरेटर कैनाल के माध्यम से श्रोणि को छोड़ देता है, रमी पेशियों को छोड़ देता है जो औसत दर्जे की जांघ की मांसपेशी समूह, रेमस क्यूटेनियस को जन्म देती है, जो औसत दर्जे की जांघ के निचले हिस्से और कूल्हे के जोड़ की संवेदनशील शाखाओं को संक्रमित करती है।

N. ischiadicus . के संवेदी और मोटर संक्रमण के क्षेत्र- फोरामेन इन्फ्रापिरिफोर्मे के माध्यम से श्रोणि से बाहर आता है, कैपुट लोंगम मी के बीच खांचे में मध्य रेखा के साथ स्थित होता है। पार्श्व पार्श्व की ओर से बाइसेप्स फेमोरिस, मिमी। पोस्टेरोमेडियल साइड से सेमीटेंडिनोसस और सेमीमेम्ब्रानोसस और मी। योजक मैग्नस सामने। जांघ पर, कटिस्नायुशूल तंत्रिका बाइसेप्स फेमोरिस के सेमीटेंडिनोसस, सेमीमेम्ब्रानोसस और लंबे सिर को संक्रमित करती है।

एन पेरोनियस सुपरेटफिशियलिस के संवेदी और मोटर संक्रमण के क्षेत्र।तंत्रिका ऊपरी पेशी-पेरोनियल नहर में निचले पैर के मध्य के स्तर तक उतरती है, निचले पैर के प्रावरणी को छेदती है और वसायुक्त जमा के द्रव्यमान में प्रवेश करती है। यह निचले पैर के पार्श्व मांसपेशी समूह और निचले पैर की पार्श्व सतह की त्वचा और पैर के पृष्ठीय भाग को संक्रमित करता है।

एन पेरोनियस प्रोफंडस के संवेदी और मोटर संक्रमण के क्षेत्र।तंत्रिका फाइबुला की गर्दन के चारों ओर जाती है, पूर्वकाल इंटरमस्क्युलर सेप्टम को छेदती है और पूर्वकाल टिबियल पेशी और उंगलियों के एक्स्टेंसर लॉन्गस के बीच के निचले पैर के ऊपरी तीसरे भाग में पूर्वकाल टिबियल धमनी में स्थित होती है। यह पूर्वकाल पैर की मांसपेशियों और पैर पर पहले इंटरडिजिटल स्पेस की त्वचा को संक्रमित करता है। एन। टिबिअलिस पश्च समूह की सभी मांसपेशियों को संक्रमित करता है।

कूल्हों का जोड़(आर्टिकुलैटियो कॉक्सी) एसिटाबुलम और कैपुट ओसिस फेमोरिस द्वारा निर्मित। एसिटाबुलम के किनारे के साथ, रेशेदार-कार्टिलाजिनस एसिटाबुलर होंठ जुड़ा हुआ है, जो एक लिग के रूप में इन्सिसुरा एसिटाबुली पर फैलता है। ट्रांसवर्सम एसिटाबुली। चंद्र सतह फोसा एसिटाबुली को घेर लेती है। लिग सिर के फोसा से शुरू होता है। कैपिटिस फेमोरिस, एसिटाबुलर पायदान की ओर जाता है, जहां यह लिग से जुड़ जाता है। ट्रांसवर्सम एसिटाबुली। ऊरु सिर के बंधन में, एक धमनी होती है जो ऊरु सिर की आपूर्ति करती है - आर। एसिटाबुलरिस ए. प्रसूति कैप्सुला आर्टिक्यूलिस एसिटाबुलम के किनारे के साथ संयुक्त गुहा में एसिटाबुलर होंठ के स्थान के साथ जुड़ा हुआ है, और ओएस फेमोरिस पर यह बाहरी और मध्य तीसरे के बीच क्राइस्टा इंटरट्रोकैनटेरिका से आगे और पीछे की ओर लाइनिया इंटरट्रोकैनटेरिका के साथ तय किया गया है। ऊरु गर्दन। कूल्हे के जोड़ को जघन-ऊरु लिगामेंट, इलियो-कंघी प्रावरणी, रेक्टस फेमोरिस पेशी, इलियोपोसा पेशी द्वारा सामने से कवर किया जाता है। बंडल: लिग। इलियोफेमूरेल निचले पूर्वकाल इलियाक रीढ़ से अंतःस्रावी रेखा तक फैली हुई है; एल.जी. ischiofemorale एसिटाबुलम और इस्चियल ट्यूबरोसिटी के पीछे के किनारे से अधिक से अधिक ट्रोकेन्टर और इंटरट्रोकैनेटरिक शिखा के पार्श्व भाग तक फैली हुई है; एल.जी. प्यूबोफेमोरेल प्यूबिक बोन के ऊपरी रेमस से लेकर इंटरट्रोकैनेटरिक लाइन के निचले हिस्से तक फैला हुआ है।

बच्चों में कूल्हे के जोड़ की संरचना की विशेषताएं:नवजात शिशुओं में कूल्हे के जोड़ में एक पतला फैला हुआ कैप्सूल होता है। संयुक्त कैप्सूल का पिछला ऊपरी भाग स्नायुबंधन के साथ प्रबलित नहीं होता है, और एसिटाबुलम के किनारे को चिकना किया जाता है। जीवन के पहले वर्ष में, इलियो-फेमोरल लिगामेंट लंबा हो जाता है, जिससे कूल्हे के जोड़ में विस्तार का कोण बढ़ जाता है। आगे की वृद्धि के साथ, इस्चियो-फेमोरल लिगामेंट बनता है। ऊरु सिर को रक्त की आपूर्ति मुख्य रूप से ऊरु सिर के लिगामेंट की धमनी के कारण होती है। ऊरु सिर और गर्दन (15-16 वर्ष की आयु में) के सिनोस्टोसिस के बाद, ऊरु गर्दन की आपूर्ति करने वाली शाखाओं और ऊरु सिर के लिगामेंट की धमनी की शाखाओं के बीच एनास्टोमोज बनते हैं, इसलिए, रक्त में उत्तरार्द्ध का मूल्य ऊरु सिर को आपूर्ति कम हो जाती है।

घुटने का जोड़(आर्टिकुलैटियो जीनस) फीमर के डिस्टल एपिफेसिस, टिबिया और पटेला के समीपस्थ एपिफेसिस का निर्माण करते हैं। फीमर का बाहर का सिरा नीचे की ओर फैलता है और टिबिया की कलात्मक सतहों के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए कॉन्डिलस मेडियलिस एट कॉन्डिलस लेटरलिस बनाता है। आर्टिकुलर कैप्सूल में रेशेदार और श्लेष झिल्ली होते हैं1) झिल्ली फाइब्रोसा, यह स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होता है: लिग। पटेला और रेटिनकुलम पटेला मध्यस्थता और रेटिनाकुलम पटेला लेटरल, लिग। कोलेटरल फाइबुलारे, लिग। पोपलीटम ओब्लिकम, लिग। पोपलीटम आर्कुआटम, लिग। ट्रांसवर्सम जीनस)। 2) मेम्ब्रेन सिनोवियलिस इंट्रा-आर्टिकुलर फोल्ड बनाता है: प्लिका सिनोवियलिस इन्फ्रापेटेलारिस, प्लिका एलारेस, बर्सा इन्फ्रापेटेलारिस प्रोफुंडा। इंट्राकैप्सुलर लिगामेंट्स: लिग। क्रूसिएटम एंटरियस, लिग। क्रूसिएटम पोस्टेरियस, लिग। मेनिस्कोफेमोरेल पोस्टेरियस। सिनोवियल बैग: बर्सा सुप्रापेटेलारिस, बर्सा एनसेरिना, बर्सा सबटेंडिनिया एम। जठराग्नि मेडियालिस,

बर्सा सबटेंडिनिया एम। जठराग्नि लेटरलिस। जोड़ का संक्रमण n.peroneus - बाहर से, n.femoralis - अंदर से और n.tibialis - पीछे से आता है। घुटने के जोड़ को रक्त की आपूर्ति रीटे आर्टिक्यूलिस जीनस से होती है। घुटने के जोड़ के पूर्वकाल भाग से लसीका जल निकासी वंक्षण लिम्फ नोड्स में होती है, जो पीछे से पॉप्लिटेल तक होती है।

बच्चों में घुटने के जोड़ की संरचना की विशेषताएं:नवजात शिशु के जोड़ का एक गोल आकार होता है, पटेला और उसके स्नायुबंधन की आकृति शायद ही ध्यान देने योग्य हो। फीमर और टिबिया के एपिफेसिस, जो घुटने के जोड़ का निर्माण करते हैं, कार्टिलाजिनस ऊतक द्वारा बनते हैं जिसमें ossification के नाभिक होते हैं; पटेला पूरी तरह से उपास्थि ऊतक द्वारा निर्मित होता है। जाँघ की बाहरी शिरा भीतरी की तुलना में अधिक विकसित होती है। दो साल की उम्र तक, शंकुओं का आकार समतल हो जाता है। पेटेलर लिगामेंट ही सामने के जॉइंट बैग को मजबूत करता है। तिरछे और धनुषाकार पॉप्लिटियल स्नायुबंधन खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं। क्रूसिएट लिगामेंट घने और छोटे होते हैं।

टखने का जोड़

(आर्टिकुलैटियो टैलोक्रूरलिस) निचले पैर की हड्डियों और तालु के डिस्टल एपिफेसिस द्वारा बनता है, जो पूर्वकाल और पीछे के टिबिओफिबुलर स्नायुबंधन से जुड़े होते हैं। जोड़ आकार में ब्लॉक के आकार का है। आर्टिकुलर कैप्सूल आर्टिकुलर कार्टिलेज के किनारे से जुड़ा होता है, जो पक्षों से स्नायुबंधन के साथ प्रबलित होता है। लिग औसत दर्जे का टखने से प्रस्थान करता है। औसत दर्जे का। पार्श्व टखने से तीन स्नायुबंधन का विस्तार होता है: लिग। टैलोफिबुलारे एंटेरियस, लिग। टैलोफिबुलर पोस्टेरियस, लिग। कैल्केनोफिबुलारे। आर्टिकुलर कैप्सूल के अग्र भाग में रक्त की आपूर्ति किसके द्वारा की जाती है? टिबिअलिस पूर्वकाल, पश्च - ए। टिबिअलिस पोस्टीरियर, और बाहरी a.peronea के कारण। एन संयुक्त कैप्सूल के संरक्षण में भाग लेता है। सैफेनस, एन। सुरलिस, और एन। पेरोनियस प्रोफंडस।

बच्चों में संयुक्त की संरचना की विशेषताएं:नवजात शिशुओं में, जोड़ निचले पैर की हड्डियों और कार्टिलाजिनस टेलस के कार्टिलाजिनस एपिफेसिस द्वारा बनता है। टखने का कैप्सूल बहुत पतला होता है, स्नायुबंधन खराब विकसित होते हैं, विशेष रूप से डेल्टॉइड।

ग्लूटल क्षेत्र। क्षेत्र के लसीका वाहिकाओं वंक्षण नोड्स (सतही) और श्रोणि गुहा (गहरी) के नोड्स में समाप्त होते हैं।

कूल्हा। लसीका वाहिकाओं और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स: जांघ की लसीका प्रणाली का प्रतिनिधित्व वासा लिम्फैटिकम सुपरफिशियल एट प्रोफंडम द्वारा किया जाता है, साथ ही साथ नोडी लिम्फैटिसी इंगुइनेलस प्रोफुंडी और सतही वंक्षण लिम्फ नोड्स, बाद के बीच में, नोडी लिम्फैटिसी इंगुइनेलस सुपरफिशियल सुपरोलेटरल, सुपरोमेडियल्स एट इनफिरेस प्रतिष्ठित हैं। सतही लसीका वाहिकाएं सतही ऊतकों से लसीका एकत्र करती हैं, नोडी लसीका में प्रवाहित होती हैं।

अंग के खंड, ऊरु शिरा की औसत दर्जे की सतह के साथ चलते हैं, गहरे वंक्षण लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होते हैं, फिर नोडी लिम्फैटिसी इलियासी एक्सटर्नी में।

घुटना। लसीका वाहिकाओं और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स: घुटने के जोड़ के पूर्वकाल भाग से लसीका जल निकासी नोडी लिम्फैटिसी इंगुइनेलस सुपरफिशियलिस अवर में होती है, पीछे से - नोडी लिम्फैटिसी पॉप्लिटेल्स में, बाद से, लिम्फ निचले सतही वंक्षण लिम्फ नोड्स में बहती है। 5-6 के बीच नोडी लिम्फैटिसी पॉप्लिटेलिस प्रोफुंडी पोपलीटियल फोसा में स्थित हैं

पोपलीटल वाहिकाओं।

शिन। लसीका वाहिकाओं और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स: सतही लसीका वाहिकाएँ नोडी लिम्फैटिसी वंक्षण और नोडी लिम्फैटिसी पॉप्लिटेल्स में प्रवाहित होती हैं। पूर्वकाल टिबियल धमनियों और नसों के दौरान, गहरी लसीका वाहिकाएं गुजरती हैं, जो पैर के ऊपरी तीसरे भाग में स्थित नोडी लिम्फैटिसी टिबिअलेस एंटरियर में बहती हैं; इन नोड्स से बहिर्वाह वाहिकाएं नोडी लिम्फैटिसी पॉप्लिटेल्स में प्रवाहित होती हैं।

पैर। लसीका वाहिकाओं और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स। पैर के पिछले हिस्से से लिम्फ नोडी लिम्फैटिसी इंगुइनालेस सुपरफेशियल्स इंफ में बहता है। vv के साथ आने वाले जहाजों के माध्यम से पैर के तल की सतह का लसीका जल निकासी। सफेना मैग्ना एट पर्व। पैर के औसत दर्जे के किनारे की लसीका वाहिकाएं पैर की बड़ी सफ़िन शिरा के साथ निचले पैर की आंतरिक सतह और जांघ से वंक्षण लिम्फ नोड्स तक जाती हैं। पैर के बाहरी किनारे के वेसल्स पैर की छोटी सफ़ीन नस के साथ होते हैं और पॉप्लिटेलल लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होते हैं।

जन्मजात विकृतियों का सर्जिकल एनाटॉमी:

1. क्लब पैर - पैर के जोड़ों का जन्मजात संकुचन। पैर टखने के जोड़ पर फ्लेक्सन की स्थिति में है, इसका बाहरी किनारा नीचे है, और पूर्वकाल खंड जोड़ दिया गया है और अनुदैर्ध्य मेहराब में वृद्धि के साथ मुड़ा हुआ है। पैर शोष के मध्य भाग पर स्नायुबंधन और बर्सा। पीछे की टिबिअल पेशी और अंगूठे के लंबे फ्लेक्सर को छोटा कर दिया जाता है, और उनके टेंडन को मोटा कर दिया जाता है। कैल्केनियल कण्डरा भी मोटा होता है। पेरोनियल मांसपेशियां आमतौर पर हाइपोट्रॉफिक होती हैं, उनके टेंडन बाद में मिश्रित होते हैं।

2. हिप अव्यवस्था - कूल्हे के जोड़ के अनुपात में गड़बड़ी होती है: फीमर का सिर एसिटाबुलम के बाहर स्थित होता है, पहले अपने स्तर पर, उम्र के साथ, इलियम के पंख के साथ फिसलता है, धीरे-धीरे ऊपर और पीछे शिफ्ट होता है। आर्टिकुलर बैग एक घंटे के चश्मे का आकार लेता है, जो अव्यवस्था को फिर से स्थापित करने में बाधा उत्पन्न करता है। ऊरु सिर के विस्थापन के कारण लसदार मांसपेशियों को आराम मिलता है, और उनका शोष धीरे-धीरे शुरू हो जाता है। कूल्हे के द्विपक्षीय जन्मजात अव्यवस्था के साथ एक बच्चा, पैर से पैर तक घूमना, एकतरफा विस्थापन के मामले में लंगड़ा होना।

अंग भंग के लिए स्थानीय संज्ञाहरण करना

स्वरयंत्र की नैदानिक ​​स्थलाकृति, स्वरयंत्र के संरचनात्मक भाग

तल नहर एकमात्र (I.D.Kirpatovsky) के मध्य बिस्तर के गहरे प्रावरणी स्थान के समीपस्थ भाग में टारसस पर स्थित है। यह ऊपर (पीछे से) लिग से बनता है। प्लांटारे लोंगम, और नीचे (एकमात्र से) एक गहरी प्रावरणी द्वारा एक चौकोर पेशी के साथ उंगलियों के लंबे फ्लेक्सर को कवर करते हुए। बाद में, यह बाहरी बिस्तर की दीवार और मी के बाहरी पैर की सीमा पर है। क्वाड्रैटस प्लांटे (टार्सल फेशियल सेल फिशर), जो आंतरिक बिस्तर की दीवार के साथ मध्य में होता है। लगभग, तल का नहर कैल्केनियल में गुजरता है, और दूर, एकमात्र के मध्य बिस्तर के गहरे फेशियल स्पेस के पूर्वकाल भाग में, उंगलियों के लंबे फ्लेक्सर के टेंडन और बड़े पैर की अंगुली की योजक पेशी के बीच।

तल की नहर में ढीले ऊतक, वर्ग पेशी, उंगलियों के लंबे फ्लेक्सर कण्डरा के साथ निकटता से जुड़े होते हैं, और तल, पार्श्व और औसत दर्जे का, संवहनी बंडल होते हैं।

मेटाटार्सल प्लांटर कैनाल परमी के tendons के बीच एक संकीर्ण अंतर में गुजरता है। फ्लेक्सर डिजिटोरम लॉन्गस और एम। योजक मतिभ्रम। अंतराल फाइबर से भरा होता है, पक्षों पर यह अंगूठे और वी उंगलियों के फ्लेक्सर्स के मामलों से बंद होता है। ए., वी.वी. एट एन. प्लांटारेस मेडियल्स अपहर्ता अंगूठे की मांसपेशी के नीचे से कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी से 7 से 8 सेमी की दूरी पर निकलते हैं। बंडल भीतरी बिस्तर की दीवार के साथ मध्य बिस्तर के गहरे प्रावरणी के जंक्शन से गुजरता है और मी के किनारे से थोड़ा ढका होता है। अपहरणकर्ता मतिभ्रम।

कण्डरा में अंगूठे के अपहरणकर्ता पेशी के संक्रमण के स्तर पर, सतही शाखा a. प्लांटारिस मेडियालिस और शाखा एन। प्लांटारिस मेडियालिस फ्लेक्सर हेलुसिस लॉन्गस टेंडन से औसत दर्जे का विस्तार करता है। गहरी शाखाएं फ्लेक्सर हेलुसिस के सिर के बीच चलती हैं, जो कण्डरा मी को कवर करती हैं। फ्लेक्सर हेलुसिस लॉन्गस। शाखाओं में विभाजन की पूरी लंबाई के दौरान, तंत्रिका अक्सर धमनी के बाहरी किनारे के साथ चलती है। कमिसुरल उद्घाटन से बाहर निकलने पर, धमनी शाखाएं तंत्रिका शाखाओं के साथ प्रतिच्छेद करती हैं।

ए., वी.वी. एट एन. प्लांटारेस लेटरल कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी से 4-5 सेमी की दूरी पर अपहरणकर्ता अंगूठे की मांसपेशी के किनारे के नीचे से विस्तारित होते हैं। वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ V उंगली के अपहरणकर्ता पेशी के अंदर से बाहर की ओर और पीछे से सामने की ओर आंतरिक-पश्च किनारे की ओर झुकती हैं। सबसे पहले, बंडल मध्य बिस्तर के गहरे प्रावरणी के विभाजन में गुजरता है, और फिर (मेटाटार्सल क्षेत्र में) गहरे प्रावरणी और एकमात्र के बाहरी बिस्तर के बीच के जंक्शन पर। पार्श्व तल की तंत्रिका धमनी से औसत दर्जे तक फैली हुई है। एन। प्लांटारिस लेटरलिस वी मेटाटार्सल हड्डी के आधार के स्तर पर (धमनी कुछ दूर है) सतही और गहरी शाखाओं में विभाजित है।

सतही शाखाएं चौथे कमिसुरल उद्घाटन के माध्यम से चमड़े के नीचे के ऊतक में प्रवेश करती हैं और प्लांटर एपोन्यूरोसिस के मध्य भाग के बाहरी किनारे से IV-V उंगलियों की ओर जाती हैं। सतही धमनी शाखा वी उंगली की बाहरी सतह पर जाती है।

धमनी और तंत्रिका की गहरी शाखाओं को योजक अंगूठे की मांसपेशी के तिरछे सिर, चौथे पृष्ठीय और तीसरे तल के अंतःस्रावी मांसपेशियों के बीच के अंतराल में निर्देशित किया जाता है। धमनी इंटरोससियस मांसपेशियों पर एक गहरा तल का मेहराब बनाती है, और तंत्रिका अंतःस्रावी मांसपेशियों को शाखाएं देती है।

इंटरमेटाटार्सल रिक्त स्थान के आधार पर, तल का धमनी मेहराब औसत दर्जे का तल धमनी की शाखा के साथ, और पीछे की छिद्रित शाखाओं के साथ ए। आर्कुआटा (ए। डोर्सलिस पेडिस से)। अधिक बार 1 मी इंटरमेटाटार्सल स्पेस आर्कस प्लांटारिस और ए में। आर्कुआटा आर के माध्यम से जुड़े हुए हैं। प्लांटारिस प्रोफंडस (ए। डोरसेलिस पेडिस से)। अनुप्रस्थ सिर के नीचे मेटाटार्सल हड्डियों के सिर पर एम। योजक मतिभ्रम, मेटाटार्सल धमनियां आम डिजिटल धमनियों में गुजरती हैं। सभी धमनी शाखाएं एक ही नाम की नसों के साथ होती हैं।

"निचले छोरों का सर्जिकल एनाटॉमी", वी.वी. कोवानोव

चमड़ासघन, निष्क्रिय।

चमड़े के नीचे ऊतकघने, लोब वाले, समर्थन के बिंदुओं पर सबसे बड़ी मोटाई तक पहुंचते हैं। एकमात्र के अंतर्निहित एपोन्यूरोसिस के साथ त्वचा को जोड़ने वाले घने संयोजी ऊतक बंडलों के साथ व्याप्त।

खुद का फ़ाज़ीमध्य खंड में एकमात्र का इया तल का एपोन्यूरोसिस द्वारा दर्शाया गया है (एपोन्यूरोसिस प्लांटारिस),जो कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी से मेटाटार्सल हड्डियों के सिर तक फैली हुई है। एपोन्यूरोसिस में अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ कण्डरा फाइबर होते हैं। मेटाटार्सल हड्डियों के सिर के स्तर पर, एपोन्यूरोसिस के अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य तंतु कमिसुरल फोरामेन बनाते हैं। आंतरिक और बाहरी फेशियल इंटरमस्क्युलर सेप्टा प्लांटर एपोन्यूरोसिस के किनारों से निकलते हैं। आंतरिक इंटरमस्क्युलर सेप्टम कैल्केनस, स्केफॉइड, मेडियल स्पैनॉइड और आई मेटाटार्सल हड्डियों से जुड़ा होता है; बाहरी वी मेटाटार्सल हड्डी के लिए तय किया गया है। वे प्लांटर एपोन्यूरोसिस के तहत पूरे स्थान को तीन खंडों में विभाजित करते हैं: औसत दर्जे का - या पहली उंगली का मांसपेशी बिस्तर, पार्श्व - या पांचवीं उंगली और मध्य का मांसपेशी बिस्तर।

औसत दर्जे के बिस्तर मेंनिम्नलिखित मांसपेशियां झूठ बोलती हैं: मांसपेशी, अपहरणकर्ता I उंगली (एम. अपहरणकर्ता मतिभ्रम), मैं उंगली का छोटा फ्लेक्सर (एम. फ्लेक्सर हेलुसिस ब्रेविस)और पहली उंगली के लंबे फ्लेक्सर के टेंडन (एम। फ्लेक्सर हेलुसिस लॉन्गस)।

पार्श्व मांसपेशी समूह को अपहरणकर्ता छोटी उंगली की मांसपेशी द्वारा दर्शाया जाता है (एम। अपहरणकर्ता डिजिटी मिनीमी), छोटी उंगली फ्लेक्सर मांसपेशी (एम। फ्लेक्सर डिजिटी मिनिमी),वी उंगली का विरोध करने वाली मांसपेशी (एम. डिजिटी मिनिमी का विरोध करता है)।

माध्यिका फेशियल बेड में, एपोन्यूरोसिस के ठीक नीचे स्थित होते हैं: फ्लेक्सर डिजिटोरम शॉर्ट (एम. फ्लेक्सर डिजिटोरम ब्रेविस), तलवों की वर्गाकार पेशी (एम। क्वाड्रैटस प्लांटे)और फ्लेक्सर डिजिटोरम लॉन्गस टेंडन (एम। फ्लेक्सर डिजिटोरम लॉन्गस)कृमि जैसी मांसपेशियां उनसे शुरू होती हैं (मिमी. लुम्ब्रिकल्स)... पहली उंगली की ओर जाने वाली पेशी के तिरछे और अनुप्रस्थ सिर गहरे स्थित होते हैं (एम। योजक मतिभ्रम),, पेरोनियस लॉन्गस टेंडन के एकमात्र को तिरछा पार करता है।

तल की इंटरोससियस मांसपेशियां एक अलग बिस्तर में इंटरोससियस प्रावरणी से घिरी होती हैं।

रक्त की आपूर्ति और पैर के तल की सतह का संक्रमण औसत दर्जे का और पार्श्व तल के जहाजों और तंत्रिकाओं द्वारा किया जाता है।

मांसपेशियों के बिस्तरों के बीच 2 खांचे होते हैं: धीमा (सल्कस प्लांटारिस मेडियालिस)(उंगलियों के छोटे फ्लेक्सर और पहली उंगली की मांसपेशियों के बीच स्थित) और पार्श्व (सल्कस प्लांटारिस लेटरलिस)(उंगलियों के छोटे फ्लेक्सर और छोटी उंगली की मांसपेशियों के बीच स्थित)। तलवों की नसें और नसें इनसे होकर गुजरती हैं।

टखने की नहर में, पश्च टिबियल धमनी और टिबियल तंत्रिका को शाखाओं में विभाजित किया जाता है: औसत दर्जे का और पार्श्व तल के बर्तन और तंत्रिकाएं जो एकमात्र से कैल्केनियल नहर में जाती हैं (कैल्केनस और पहली उंगली का अपहरण करने वाली मांसपेशी के बीच स्थित)। कैल्केनियल नहर से गुजरने के बाद, वाहिकाएं औसत दर्जे का और पार्श्व तल के खांचे में प्रवेश करती हैं।

औसत दर्जे का तल के बर्तन और तंत्रिका (ए. प्लांटारिस मेडियालिस और एन. प्लांटारिस मेडियालिस)मेडियल प्लांटर सल्कस को भेजा जाता है।

पार्श्व तल के बर्तन और तंत्रिका (ए। प्लांटारिस लेटरलिस एट एन। प्लांटारिस लेटरलिस)सबसे पहले वे उंगलियों के फ्लेक्सर शॉर्ट और एकमात्र के स्क्वायर पेशी के बीच मध्य बिस्तर में स्थित होते हैं, फिर वे पार्श्व तल के खांचे में गुजरते हैं। मेटाटार्सल हड्डियों के सिर के स्तर पर, पार्श्व तल की धमनी फिर से मध्य तल में गुजरती है, जहां, पैर की पृष्ठीय धमनी से गहरी तल की शाखा के साथ एनास्टोमोसिंग करके, यह तल के मेहराब के निर्माण में भाग लेती है। (आर्कस प्लांटारिस) प्लांटर मेटाटार्सल धमनियां प्लांटर आर्क से फैली हुई हैं (एए। मेटाटार्सी प्लांटारेस),जो सामान्य तल की डिजिटल धमनियों को जन्म देते हैं (एए. डिजीटलस प्लांटारेस कम्यून्स),उत्तरार्द्ध अपने स्वयं के तल डिजिटल धमनियों में विभाजित हैं (आ. डिजीटल प्लांटारेस प्रोप्रिया)(उंगली की अपनी धमनी पार्श्व तल की धमनी से सीधे छोटी उंगली के बाहरी किनारे तक फैली हुई है)।

प्रक्षेपण

मेडियल प्लांटर न्यूरोवस्कुलर बंडलपहली इंटरडिजिटल स्पेस तक एकमात्र चौड़ाई के भीतरी आधे हिस्से के मध्य से खींची गई रेखा के साथ प्रक्षेपित किया जाता है।

लेटरल प्लांटर न्यूरोवस्कुलर बंडलएकमात्र की चौड़ाई के बीच से खींची गई रेखा के साथ प्रक्षेपित किया जाता है (या औसत दर्जे और पार्श्व मैलेलेलस के शीर्ष को जोड़ने वाली रेखा के मध्य से) 4 इंटरडिजिटल स्पेस तक।

सेलुलर रिक्त स्थान

मध्य फेशियल बेड में, निम्नलिखित सेलुलर रिक्त स्थान प्रतिष्ठित हैं।

सबगलेन्यूरोटिक सेल्युलर फांक - प्लांटर एपोन्यूरोसिस और फ्लेक्सर डिजिटोरम शॉर्ट के बीच। यह समीपस्थ रूप से बंद है, दूर से कमिसुरल फोरमैन के माध्यम से एकमात्र के VFA में जाता है।

सतही कोशिकीय फांक - फ्लेक्सर डिजिटोरम शॉर्ट और लॉन्ग फिंगर फ्लेक्सर के टेंडन के बीच। यह प्लांटर और कैल्केनियल नहरों के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, दूर से - इंटरडिजिटल ऊतक के साथ।

एक गहरा सेलुलर गैप उंगलियों के लंबे फ्लेक्सर के टेंडन और पहली उंगली को जोड़ने वाली मांसपेशी के बीच होता है। तल नहर और इंटरडिजिटल रिक्त स्थान के फाइबर के साथ संबद्ध।

औसत दर्जे का और पार्श्व फेशियल बेड में ऊतक का एक बड़ा संचय नहीं होता है और इसमें स्पष्ट सेलुलर अंतराल नहीं होते हैं।

मध्य फेशियल बेड से प्युलुलेंट धारियाँ फैलाने के तरीके

पैर की पृष्ठीय धमनी की गहरी तल की शाखा के साथ और वर्मीफॉर्म मांसपेशियों के साथ पैर के पृष्ठीय पर।

तल के एपोन्यूरोसिस के कमिसुरल फोरामेन के माध्यम से एकमात्र के वीएफए में।

निचले पैर के पीछे के फेशियल बेड में। मध्य बिस्तर तीन चैनलों के माध्यम से गहरे निचले पैर के बिस्तर के साथ संचार करता है। तल की नहर मध्य तल से जुड़ी होती है, जो लगभग एड़ी नहर में जाती है; उत्तरार्द्ध टखने में गुजरता है, निचले पैर के पीछे के क्षेत्र के गहरे बिस्तर के साथ संचार करता है।

पहली उंगली को जोड़ने वाली मांसपेशी के कण्डरा के साथ एकमात्र के औसत दर्जे का बिस्तर।

पैर की उंगलियों के लंबे फ्लेक्सर से 5 वें पैर की अंगुली के कण्डरा के साथ एकमात्र के पार्श्व बिस्तर में।

निचले अंग में एक पैल्विक करधनी और एक मुक्त निचला अंग होता है। सीमा जघन ट्यूबरकल से चलती है, वंक्षण तह के साथ, पूर्वकाल बेहतर इलियाक रीढ़, इलियाक शिखा त्रिकास्थि के आधार तक।

मुक्त निचला अंग पेल्विक गर्डल ग्लूट क्षेत्र पूर्वकाल जांघ क्षेत्र पिछला जांघ क्षेत्र पूर्वकाल घुटने का क्षेत्र पिछला घुटने क्षेत्र पूर्वकाल निचला पैर क्षेत्र पिछला निचला पैर क्षेत्र टखने का टखने पैर का पिछला टखने क्षेत्र (पीछे और एकमात्र) पैर की अंगुली क्षेत्र

ग्लूटियल क्षेत्र की सीमाएँ: ऊपरी - इलियाक शिखा के साथ, निचला - ग्लूटियल फोल्ड के साथ, औसत दर्जे का - त्रिकास्थि और कोक्सीक्स की मध्य रेखा के साथ, पार्श्व - फीमर के बड़े ट्रोकेन्टर के साथ पूर्वकाल बेहतर इलियाक रीढ़ को जोड़ने वाली रेखा।

PZhK प्रावरणी की लसदार क्षेत्र की परत-परत स्थलाकृति: - सतही - स्वयं: - काठ - इलियाक - ग्लूटस मांसपेशियां: - सतही परत - ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी - मध्य परत - ग्लूटस मैक्सिमस, पाइरिफॉर्म, आंतरिक प्रसूति, ऊपरी, निचला जुड़वां मांसपेशियां, चौकोर मांसपेशियां। - गहरी परत - ग्लूटस मिनिमस, एक्सटर्नल ऑबट्यूरेटर

रक्त की आपूर्ति और ग्लूटल क्षेत्र का संरक्षण सुप्रा-पिरिफॉर्म फोरामेन में, ऊपरी एसएनपी (बेहतर ग्लूटियल धमनी, शिरा, तंत्रिका) उप-पाइरीफॉर्म फोरामेन कूल्हों से होकर गुजरता है। लसीका कमर में बहती है l / y। कटिस्नायुशूल तंत्रिका कटिस्नायुशूल ट्यूबरोसिटी और अधिक से अधिक trochanter (सबसे सतही स्थान) के बीच एक बिंदु पर प्रोजेक्ट करता है।

पेल्विक जॉइंट एक साधारण जोड़ पेल्विक बोन के एसिटाबुलम और फीमर के सिर से बनता है। पैल्विक हड्डी की कलात्मक सतह को फाइब्रोकार्टिलाजिनस एसिटाबुलर होंठ द्वारा बढ़ाया जाता है, जो एसिटाबुलम के किनारे से जुड़ा होता है।

हिप संयुक्त में आंदोलन 1) 2) 3) ललाट अक्ष के आसपास - 84 -1200 पर फ्लेक्सन, 130 पर विस्तार; धनु अक्ष के आसपास - मध्य रेखा 80 - 900 के संबंध में निचले अंग का जोड़ और अपहरण; ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर - ऊरु सिर का सामान्य रूप से घूमना 40 -500।

जांघ के ऊपरी क्षेत्र की सीमाएं - वंक्षण लिगामेंट निचली - अनुप्रस्थ रेखा पटेला के ऊपर 2 अनुप्रस्थ उंगलियां चलाती है पार्श्व - जघन सिम्फिसिस के मध्य को जांघ के औसत दर्जे के शंकु के साथ जोड़ने वाली रेखाएं और पार्श्व शंकु के साथ अधिक से अधिक trochanter। जांघ।

पूर्वकाल जांघ क्षेत्र की परत-परत स्थलाकृति अग्न्याशय प्रावरणी की त्वचा: - सतही (सतही और गहरी चादरें) - अपनी (चौड़ी) (गहरी और सतही प्लेटें) मांसपेशियां: - पूर्वकाल समूह (क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी, सार्टोरियस पेशी) - पश्च समूह (पतली, कंघी और 3 अग्रणी - लंबी, छोटी और बड़ी मांसपेशियां)।

हिंद जांघ क्षेत्र की सीमाएं ऊपरी - ग्लूटियल फोल्ड निचला - पटेला के ऊपर दो अनुप्रस्थ अंगुलियों को खींची गई एक गोलाकार रेखा की निरंतरता पार्श्व - जघन सिम्फिसिस के मध्य को औसत दर्जे का ऊरु शंकु और पार्श्व ऊरु शंकु के साथ अधिक से अधिक trochanter को जोड़ने वाली रेखाएं।

हिंद क्षेत्र PZhK त्वचा प्रावरणी व्यापक प्रावरणी मांसपेशियों की परतदार स्थलाकृति - जांघ के विस्तारक और निचले पैर के फ्लेक्सर्स (बाइसेप्स फेमोरिस, सेमीटेंडिनोसस मांसपेशी, सेमीमेम्ब्रानोसस मांसपेशियां)

रक्त की आपूर्ति और कूल्हे का संक्रमण एसएनपी एक गहरी धमनी, जांघ की एक नस और कटिस्नायुशूल तंत्रिका है। शिरापरक और लसीका जल निकासी को ऊरु शिरा और वंक्षण l / y में ऊपर और बाद में निर्देशित किया जाता है। त्वचा को पश्च और पार्श्व त्वचीय तंत्रिकाओं द्वारा संक्रमित किया जाता है, और मांसपेशियों को कटिस्नायुशूल तंत्रिका द्वारा संक्रमित किया जाता है।

घुटना। सीमाओं। ऊपरी - एक गोलाकार रेखा पटेला के ऊपर दो अनुप्रस्थ अंगुलियों को खींचती है निचला - एक गोलाकार रेखा पेटेला के नीचे दो अनुप्रस्थ अंगुलियों को खींचती है जांघ के महाकाव्य के माध्यम से खींची गई लंबवत रेखाएं रेखा को पूर्वकाल और पीछे में विभाजित करती हैं।

पूर्वकाल घुटने क्षेत्र PZhK त्वचा प्रावरणी की परत-परत स्थलाकृति - सतही - स्वयं (प्रावरणी लता की निरंतरता)

KNEE JOINT Complex, फीमर, टिबिया और पटेला के पोस्टीरियर आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म के शंकुओं की कलात्मक सतहों द्वारा निर्मित होता है। स्नायुबंधन द्वारा जोड़ को मजबूत किया जाता है: - इंट्रा-आर्टिकुलर क्रूसिएट (पूर्वकाल, पश्च) एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर: कोलेटरल - पेरोनियल और टिबियल, तिरछा और आर्क्यूट पॉप्लिटेल और पेटेलर लिगामेंट उचित।

घुटने का जोड़ संयुक्त आकार में अवरुद्ध-घूर्णन है। रोटेशन के अक्ष: - ललाट - 140 -1600 के आयाम के साथ फ्लेक्सन-विस्तार - लंबवत

POPLEGE FOSS की सीमाएं ऊपरी बाहर - जांघ के बाइसेप्स आंतरिक - सेमीटेंडिनोसस और सेमीमेम्ब्रानोसस मांसपेशियां निचले - गैस्ट्रोकेनमियस पेशी के औसत दर्जे का और पार्श्व सिर

PEGLENAL FOUNTAINS की परत-परत स्थलाकृति PZhK प्रावरणी की त्वचा - सतही - अपनी (सतही और गहरी पत्तियां)

रक्त की आपूर्ति और पॉप्लिटियल फूम एसएनपी का संरक्षण - पॉप्लिटेल धमनी और शिरा, टिबियल तंत्रिका। फोसा के ऊपरी कोने में, कटिस्नायुशूल तंत्रिका को टिबिअल और सामान्य पेरोनियल नसों में विभाजित किया जाता है। ऊरु धमनी, जोड़ नहर को छोड़कर, पॉप्लिटियल फोसा में स्थित है, जहां इसकी निरंतरता को पॉप्लिटियल धमनी कहा जाता है। पोपलीटल शिरा चार टिबिअल शिराओं, पूर्वकाल और पश्च के संगम से बनती है।

शिन। सीमाओं। ऊपरी - टिबियल ट्यूबरोसिटी के माध्यम से खींची गई अनुप्रस्थ रेखा; निचला - टखनों के आधार से गुजरने वाली अनुप्रस्थ रेखा; टखनों और जांघ के एपिकॉन्डाइल के माध्यम से खींची गई लंबवत रेखाएं क्षेत्र को पूर्वकाल और पीछे के क्षेत्रों में विभाजित करती हैं।

अग्न्याशय प्रावरणी की त्वचा के पूर्वकाल क्षेत्र की परतदार स्थलाकृति - सतही - स्वयं की मांसपेशियां - पूर्वकाल समूह - पैर और पैर के एक्सटेंसर (पूर्वकाल टिबियल मांसपेशी, उंगलियों का एक्सटेंसर लॉन्गस, अंगूठे का लंबा एक्सटेंसर) - पार्श्व समूह - पेरोनियल मांसपेशियां (लंबी, पेरोनेलिस मांसपेशी) ...

रक्त की आपूर्ति और शिन के पूर्वकाल क्षेत्र का संरक्षण पूर्वकाल टिबियल धमनी और गहरी पेरोनियल तंत्रिका को टिबिया के ट्यूबरोसिटी और पेरोनियल हेड के बीच की दूरी के बीच की दूरी के बीच की दूरी के बीच की दूरी के बीच से खींची गई रेखा के साथ प्रक्षेपित किया जाता है। नीचे टखने। पैर की सफ़िन शिरा और सफ़िनस को जांघ के मेडियल मैलेलस और मेडियल एपिकॉन्डाइल को जोड़ने वाली रेखा के साथ प्रक्षेपित किया जाता है। लसीका जल निकासी नीचे से ऊपर और बाद में पोपलीटल एल / यू में।

TIBS के पिछले क्षेत्र की परत-परत स्थलाकृति अग्न्याशय प्रावरणी की त्वचा - सतही - अपनी (सतही और गहरी) मांसपेशियां - सतही (ट्राइसेप्स, तल की मांसपेशियां) - उंगलियों का गहरा लंबा फ्लेक्सर, अंगूठे का पैनकेक फ्लेक्सर, पश्च टिबिअल मांसपेशियों)।

रक्त की आपूर्ति और पिंडली के पोस्टीरियम क्षेत्र का समावेश टिबियल तंत्रिका, पीछे की टिबियल नसों और धमनी के साथ, एक रेखा के साथ प्रक्षेपित होती है जो एक अनुप्रस्थ पैर की अंगुली को टिबिया के औसत दर्जे के किनारे से पीछे की ओर स्थित एक बिंदु से जोड़ती है। भीतरी टखने और अकिलीज़ कण्डरा के बीच की दूरी। जठराग्नि पेशी के सिरों के बीच खांचे में सैफनस शिरा को प्रक्षेपित किया जाता है।

पूर्वकाल और हिंद टखने की परतदार स्थलाकृति पूर्वकाल क्षेत्र पीछे का क्षेत्र चमड़े के नीचे के ऊतक की त्वचा खुद की प्रावरणी - बेहतर लिगामेंट (अनुप्रस्थ) - अवर लिगामेंट (क्रूसिएट) चमड़े के नीचे के ऊतक की त्वचा प्रावरणी खुद कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी और कण्डरा के बीच एक बर्सा होता है

रक्त की आपूर्ति और पूर्वकाल और पूर्वकाल संयुक्त के हिंडर क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति पूर्वकाल टिबियल धमनी और इसकी निरंतरता - पैर की पृष्ठीय धमनी द्वारा की जाती है। समीपस्थ दिशा में शिरापरक बहिर्वाह पोपलीटल नस में। लसीका जल निकासी - पोपलीटल लिम्फ नोड्स में। सफ़िन तंत्रिका और सतही पेरोनियल तंत्रिका, मांसपेशियों द्वारा - गहरी पेरोनियल तंत्रिका द्वारा संरक्षण किया जाता है।

पार्श्व और मध्य टखने की पार्श्व स्थलाकृति पार्श्व क्षेत्र मध्य क्षेत्र पेरोनियल मांसपेशियों की त्वचा आंतरिक प्रावरणी पेरोनियल मांसपेशियों के कण्डरा अनुचर के दो स्नायुबंधन बनाती है पेरोनियल मांसपेशियों की त्वचा प्रावरणी फ्लेक्सर कण्डरा के अनुचर का निर्माण करती है

टखने का जोड़ जटिल है, जो तालु के ब्लॉक और टखने की सतहों, टखनों की कलात्मक सतहों और टिबिया की निचली कलात्मक सतह से बनता है। रचना ब्लॉक के आकार की है। आंदोलन: पृष्ठीय विस्तार और तल का लचीलापन। स्नायुबंधन सभी पक्षों से जोड़ को मजबूत करते हैं: औसत दर्जे का और तीन पार्श्व।

पैर के ऊपरी हिस्से - टखनों के शीर्ष को जोड़ने वाली रेखा, जो पीछे और पैर के तलवे से होकर खींची जाती है। पक्षों पर, कैल्केनस के मध्य से I मेटाटार्सल हड्डी के सिर के अंदर और बाहर वी मेटाटार्सल हड्डी के ट्यूबरोसिटी तक खींची गई रेखाएं क्षेत्र को पीछे और एकमात्र में विभाजित करती हैं।

अग्न्याशय की एकमात्र त्वचा की स्थलाकृतिक एनाटॉमी आंतरिक प्रावरणी (सतही और गहरी चादरें) मांसपेशियां: - औसत दर्जे का समूह (अंगूठे का अपहरणकर्ता, फ्लेक्सर और एडिक्टर मांसपेशियां) - पार्श्व समूह (मांसपेशी, अपहरणकर्ता छोटी उंगली और छोटी उंगली का फ्लेक्सर) - मध्य समूह (उंगलियों का छोटा फ्लेक्सर, चौकोर मांसपेशी तलवों, उंगलियों का लंबा फ्लेक्सर, पेरोनियस लॉन्गस, 4 वर्मीफॉर्म मांसपेशियां, 3 प्लांटर इंटरोससियस मांसपेशियां)।

रक्त की आपूर्ति रक्त की आपूर्ति और एकमात्र का संक्रमण पार्श्व औसत दर्जे और तल की धमनियों द्वारा किया जाता है। लसीका और शिरापरक बहिर्वाह समीपस्थ दिशा में पोपलील एल / वाई, निचले पैर की नसों और पोपलीटल नस तक किया जाता है। औसत दर्जे का और पार्श्व तल की नसों द्वारा संरक्षण किया जाता है।

पैर के अंधेरे की परत-परत स्थलाकृति अग्न्याशय की त्वचा एसएनपी की आंतरिक प्रावरणी (सतही और गहरी चादरें) पृष्ठीय धमनी, साथी नसों और गहरी पेरोनियल तंत्रिका द्वारा दर्शायी जाती है। रक्त की आपूर्ति पैर की पृष्ठीय धमनी (आर्क्यूट धमनी) द्वारा की जाती है। शिरापरक और लसीका जल निकासी को पैर के पीछे से नीचे से पोपलील एल / वाई और शिरा तक निर्देशित किया जाता है। त्वचा को मध्यवर्ती रूप से सेफ़नस द्वारा, बाद में सुरल तंत्रिका द्वारा, और सामने गहरी और सतही पेरोनियल नसों द्वारा संक्रमित किया जाता है।

उंगलियों की परतदार एनाटॉमी अग्न्याशय की त्वचा पृष्ठीय एपोन्यूरोसिस धमनियां, पृष्ठीय और तल, प्रत्येक पैर की अंगुली के लिए 4, पैर की उंगलियों के पार्श्व पक्षों के साथ चलती हैं। समीपस्थ दिशा में शिरापरक और लसीका जल निकासी। औसत दर्जे का तल का तंत्रिका औसत दर्जे की तरफ से 3, 5 अंगुलियों को, पार्श्व तल से 1, 5 उंगलियों को पार्श्व पक्ष से संक्रमित करता है। पैर की पीठ पर, पैर की उंगलियां पेरोनियल नसों की शाखाओं को संक्रमित करती हैं।